药品调剂质量监控管理制度(10篇).pdf

药品调剂质量监控管理制度

一、医院药品调剂工作是医院药学的重要组成部分，调剂工作质量的好坏直

接关系到医疗质量。为确保临床用药的安全，药剂科应根据有关的法律法规制定

出切实可行的药品调剂质量监控管理制度，并认真落实。

二、调剂室的设施。落实调剂室的面积、布局及药品摆放与工作模式是否合

理；调剂室的设施如药架、药柜，冷藏设备等的配置是否符合要求，用于调剂的

温湿度计、量具、衡器要送计量部门作好认证，并要定期做好检查并作记录。

三、药品质量。药库必须严把药品质量关，从符合国家资质要求的医药主要

渠道购进药品；各药房二级库要严格做好药品的贮存及养护工作，确保为药品调

剂工作提供合格的药品。

四、工作人员的上岗资格。严格执行《药品管理法》规定的“非药学技术人

员不得直接从事药剂技术工作”。是否做到药师以上专业技术职务任职资格的人

员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工

作。

五、调剂工作程序的建立。

①严格执行《处方管理办法》规定的“四查十对”处方调剂操作规程，实行

双人复核制度。

②对于协定处方的折零药品要做好生产批号、有效期的登记。

③保持调剂工具清洁，防止不同药物成份的交叉污染，保持调台面整洁防止

配药的差错。

④做好每日调剂工作的交接班，每班做好调剂室的卫生工作。⑤对于特殊药

品调配要严格遵守特殊药品调剂操作规程。⑥严禁发出过期及其他情况不合格的

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药品。⑦做好调剂工量的统计。⑧做好不合格处方及调调配处方差错的登记，定

期总结分析原因，提出改进意见和措施。

六、开展处方点评工作。通过处方点评对处方书写的规范性及药物临床使用

的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁

忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，做好点评

结果的汇总和分析，提交质控科作出干预措施，提高处方用药质量。

七、开展药学咨询、药学服务工作。医院调剂工作已由供应型向服务型转

变，药学咨询、药学服务是药品调剂工作的延续，是对药品调剂质量的补充，要

做好药学咨询的记录，定期总结患者对药学工作需求的统计，为以后的药学工作

方向提供依据。

八、病人取药流程。评价病人取药流程是否合理，设置病人取药意见簿，每

月收集群众关于取药的意见和建议，并作出改善措施。

九、服务态度、文明用语。药房窗口代表医院形象，服务态度的好坏，直接

影响到药品调剂质量的社会形象。加强窗口服务的规范，作好病人投诉记录，及

时作出整改措施。

药品调剂质量监控管理制度（二）

一、医院药品调剂工作是医院药学的重要组成部分，调剂工作质量的好坏直

接关系到医疗质量。为确保临床用药的安全，药剂科应根据有关的法律法规制定

出切实可行的药品调剂质量监控管理制度，并认真落实。

二、调剂室的设施。

落实调剂室的面积、布局及药品摆放与工作模式是否合理；调剂室的设施如

药架、药柜，冷藏设备等的配置是否符合要求，用于调剂的温湿度计、量具、衡

器要送计量部门作好认证，并要定期做好检查并作记录。

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三、药品质量。

药库必须严把药品质量关，从符合国家资质要求的医药主要渠道购进药品；

各药房二级库要严格做好药品的贮存及养护工作，确保为药品调剂工作提供合格

的药品。

四、工作人员的上岗资格。

严格执行《药品管理法》规定的“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工

作”。是否做到药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核

对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。

五、调剂工作措施的建立。

①严格执行《处方管理办法》规定的“四查十对”处方调剂操作规程，实行

双人复核制度。

②对于协定处方的折零药品要做好生产批号、有效期的登记。

③保持调剂工具清洁，防止不同药物成份的交叉污染，保持调台面整洁防止

配药的差错。

④做好每日调剂工作的交接班，每班做好调剂室的卫生工作。⑤对于特殊药

品调配要严格遵守特殊药品调剂操作规程。⑥严禁发出过期及其他情况不合格的

药品。⑦做好调剂工量的统计。

⑧做好不合