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原发性支气管肺癌

[学习要求]

掌握肺癌病理和分类、临床表现、影像及其它检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则。

熟悉临床分期。

了解病因及发病机制及化疗药物。

一、名词解释

[习

题]

中央型肺癌

上腔静脉梗阻综合征3．Horner综合征

二、选择题

A1型题1．中央型肺癌指的是

A．肺鳞癌

B．起源于肺泡组织

的肺癌

C．起源于叶支气管的肺癌 D．已有纵隔淋巴结

转移的肺癌

E．发生于50岁以上男性的肺癌2．肺鳞癌的特点是

A．发病年龄较小 B．起源于段支气管

以下

C．生长速度快，病程短 D．对放疗和化疗较敏感

E．较早出现淋巴和血行转移3．早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是DA．鳞癌 B．腺癌

C．鳞腺癌 D．小细胞癌

E．大细胞癌4．中央型肺癌最常见的症状是

A．胸痛 B．发热

C．胸闷气促 D．反复咯血

E．刺激性咳嗽5．发病率最高的肺癌是

A．鳞癌 B．腺癌

C．小细胞癌 D．大细胞癌

E．细支气管肺泡癌6．有关肺癌治疗,下列哪项是错误的

A.小细胞未分化癌化疗,放疗效果好,但平均寿命短B.腺癌化疗、放疗效果差

C.鳞癌手术切除率高,平均寿命长D.化疗宜采取较大剂量联合用药

E.适宜手术切除的肺癌,术前不能放疗7．预后最差的肺癌是

A．鳞形细胞癌 B．小细胞癌

C．腺癌 D．大细胞癌

E．细支气管肺泡癌8．阻塞性肺不张时不会出现的体征是

A．胸廓可有塌陷 B．病变部位触觉震颤增强

C．病变部位呼吸音减弱 D．病变部位叩诊呈浊音

E．气管向患侧移位9．鉴别中央型肺癌与周围型肺癌最有价值的检查是

A．胸部CT B．胸部正侧位X线片C．胸部磁共振 D．血肿瘤标志物E．癌细胞学

10．肺错构瘤的特点是

A．良性肿瘤 B．以纤维组织为主

C．位于肺的中央部分 D．发病率无性别之

差

E．常有咳嗽、咯血及哮鸣11．早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是A．胸水检查 B．纵隔镜检查

C．转移灶活组织检查 D．纤维支气管镜检

查

E．经胸壁穿刺活组织检查12．中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于A．鳞癌 B．大细胞癌

C．小细胞癌 D．腺癌

E．类癌13．下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是A．心力衰竭 B．支气管扩张

C．肺癌 D．肺炎

E．肺血栓栓塞症14．肺癌大多数起源于

A．气管黏膜上皮 B．支气管黏膜上皮

C．细支气管黏膜上皮 D．I型肺泡上皮细

胞

E．Ⅱ型肺泡上皮细胞15．痰细胞学检查阳性率最高的肺癌是

A．鳞癌 B．腺癌

C．细支气管肺泡癌 D．中央型肺癌E．周围型肺癌

容易变性、坏死形成空洞的肺癌是

A．小细胞肺癌 B．肺泡细胞癌

C．腺癌 D．未分化癌

E．鳞癌

周围型肺癌最常见的是

A．鳞癌 B．腺癌

C．转移癌 D．未分化癌

E．肺泡细胞癌18．诊断支气管肺癌最可靠的手段是

A．病史及体征 B．胸部CT检查

C．痰细胞学或纤支镜检查 D．胸部核磁共振检

查

E．放射性核素扫描19．对放疗及化疗最敏感的肺癌是

A．鳞癌 B．腺癌

C．大细胞癌 D．小细胞未分化癌

E．鳞腺癌

20．癌性空洞的X线典形表现为

A．薄壁空洞，内壁光滑 B．厚壁空洞，内壁

凸凹不平

C．厚壁空洞，有液平 D．薄壁空洞，周围

有卫星灶

E．厚壁空洞，外壁模糊21．Ⅱ期小细胞肺癌首选治疗是

A．手术 B．全身化疗

C．放射治疗 D．中药且免疫疗法

E．支持治疗22．非小细胞肺癌指

A．鳞癌、腺癌、大细胞癌 B．中央型肺癌

C．周围型肺癌 D．肺泡细胞癌E．转移癌

23．下列哪项不是肺癌的肺外表现

A．肥大性骨关节病 B．男性乳房发育C．高血压、高血糖

D．栓塞性静脉炎 E．局限性哮鸣音24．非小细胞肺癌痰找癌细胞阳性率一般为

A．50％～60％ B．60％～70％

C．70％～80％ D．80％～90％E．100％

A2型题

男，49岁，刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片显示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括

面部无汗 B．瞳孔缩小

C．眼球内陷 D．声音嘶哑

E．上眼睑下垂

男，55岁，咳嗽并痰中带血丝7个月，右肩痛伴右上肢水肿

1周。胸片