补肾益寿抗衰辨证分型治疗中老年肾虚患者158 例疗效分析.pdfVIP

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补肾益寿抗衰辨证分型治疗中老年肾虚

患者158例疗效分析

（作者:___________单位:___________邮编:___________）

【摘要】目的：观察中医药补肾益寿抗衰的疗效。方法：

对158例中老年患者进行辨证分型中医药治疗。结果：临床治愈率

75％，有效率93％。结论：应用中医理论观察人体生、长、壮、老、

死的生命过程，即肾气盛衰的演变过程，补肾疗法是益寿抗衰的一项

重要法则。

【关键词】补肾益寿抗衰中医辨证中医药疗法

生长壮老死，是人类生命的自然规律。变老是人类生理的必然归宿，

也是一种病理改变，寻找健康长寿的途径，很早以来一直是人类梦寐

以求的理想和愿望，然而欲求抗老与长寿，必须先找到人之所以变老

的原因与规律，才能采取相应的有效措施。笔者于2003年—2008

年先后观察辨证治疗158例肾虚患者，疗效较为满意。报告如下。

1临床资料

本文158例患者中，男76例，女82例，年龄最小35岁，最大

81岁，其中肾阴虚者63例，肾阳虚者48例，肾气不固者23例，

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肾不纳气者22例，肾精亏虚者2例。

2辨证治疗

肾为先天之本，藏真阴而寓元阳。肾的生理功能为藏精气、主水、

主骨、生髓、养脑，与膀胱互为表里。肾病的病因，多属内伤，病理

性质以虚为主。可分为肾阴虚和肾阳虚两大类，且可因虚致实，而为

本虚标实。

肾阴虚证：表现为腰酸膝软，头晕耳鸣，齿松发脱，男子遗精、早

泄，女子经少甚至闭经或崩漏，失眠多梦，口咽干燥，潮热盗汗，心

情烦躁，手足心热，午后颧红，形体消瘦，小便黄少，舌红少津，少

苔或无苔，脉细数等症状。

肾阳虚证：表现为面色白或黝黑，腰膝酸冷，神疲乏力，形寒肢冷，

男子阳痿、早泄、精冷，女子宫寒不孕，性欲低下，带下清稀，下利

清谷或五更泄泻，小便清长，夜尿多，身体水肿，舌淡，脉沉细无力，

尺部尤甚等症状。

肾气不固：表现为小便清长而频数，或尿后余沥不尽，或小便失禁，

或遗尿，或夜尿增多，男子滑精早泄，女子带下清稀，或胎动易滑，

神疲乏力，腰膝酸软，听力减退，面色苍白，脉细弱沉。

肾不纳气：咳嗽胸满咯痰清稀，自汗气短，动则尤甚，面色苍白，

倦怠乏力，口唇青紫，四肢欠温，纳差，重者不能平卧，舌质淡，苔

薄白，脉沉细。

肾精亏虚：表现为形体赢瘦，头昏健忘，腰腿酸软，男子精少不育，

女子经闭不孕，低热虚烦，脉细等症。

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肾病以虚证为多，以补益为主。肾阴虚当滋养肾阴，常见方剂为六

味地黄丸、左归丸加减，前方壮水制火，后方则育阴涵阳。六味地黄

丸还常用于头晕耳鸣，腰膝酸软而无明显其他伴有症状者。此方常服

可补脑生髓，延缓大脑衰老，是益寿抗衰之良方，临床上还常加减应

用，如知柏地黄丸滋阴降火，临床常用于潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣

遗精，小便短赤者；麦味地黄丸临床常用于消渴、咳嗽、咯血者；杞

菊地黄丸、明目地黄丸临床常用于羞明畏光、迎风流泪、视物昏花为

主者；归芍地黄丸临床常用于肝肾阴虚之月经不调、脚跟疼痛者等。

肾阳虚者当温补肾阳。常以金匮肾气丸、右归丸加减，前方补中寓

泻，后方则扶阳配阴。如张景岳所说：“善补阳者，必于阴中求阳，则

阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳助而泉源

不断”。金匮肾气丸以六味佐肉桂、附子，微微生火，鼓舞肾气，温阳

暖肾，使阴得阳助而生化不竭，阳得阴滋而气化无穷，通过水火并补，

使阴阳协调，邪去正复。

肾气不固则以补肾固摄法，方用大补元煎合金锁固精丸、缩泉丸等

加减，温肾缩尿，收涩固精。

肾不纳气则要培元温肾，纳气平喘。方以七味都气丸、参蛤散、人

参胡桃汤加减。

肾精亏虚则要填精益髓。方以河车大造丸、龟鹿二仙丹、五子衍宗

丸之类加减。

3治疗结果

3.1疗效评定标准

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经治疗肾虚患者症状消失1年不复发者为痊愈；有明显改善者为好

转。症状无明显改善者为无效。

3.2结果(见表1)表1治疗效果

4讨论

《素问·上古