超声科甲状腺结节鉴别诊断学习课件.pptx

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超声诊断学第十八章第三节甲状腺结节良恶性的超声鉴别**大学**医院

**202X年12月20日

NaturereviewsEndocrinology2020.16:17-29.甲状腺癌12/10万年度

工作总结汇报AnnualWorkSummaryReport68%202X年12月20日

一、正常甲状腺的超声声像图二、甲状腺结节的超声鉴别要点主要内容

回声的分类（亮度从低到高）：无回声低回声等回声高回声强回声一、正常甲状腺的超声声像图无回声强回声

一、正常甲状腺的超声声像图皮肤及皮下组织颈前肌肉组织甲状腺颈动脉气管皮肤及皮下组织颈前肌肉组织甲状腺颈动脉气管

一、正常甲状腺的超声声像图皮肤及皮下组织颈前肌肉组织皮肤及皮下组织颈前肌肉组织甲状腺甲状腺

一、正常甲状腺的超声声像图

二、甲状腺结节超声鉴别的要点（★重点+难点）五大恶性征象基本征象高级征象构成回声形态边缘钙化实性低回声纵横比＞1不规则点状钙化

良恶？囊性实性囊实混合形态回声构成钙化边缘

良恶？等或高低形态回声钙化边缘构成

恶纵横比纵横比＜1纵横比＞1钙化边缘构成形态回声

恶规则不规则形态钙化构成边缘回声

恶无点状形态边缘构成回声钙化

超声特征构成回声形态边缘钙化超声特征构成回声形态边缘钙化恶性超声特征构成回声形态边缘钙化超声特征构成回声形态边缘钙化超声特征构成回声形态边缘钙化超声特征构成回声形态边缘钙化形象化记忆

结节囊性或囊实实性等或高回声低回声构成（基本征象）回声（基本征象）纵横比＞1边缘不规则点状钙化良性恶性（高级征象）两种基本征象+任一高级征象——考虑恶性（敏感度高）（特异度高）诊断思路

病例1基本征象：高级征象：基本征象：0高级征象：0结节囊性或囊实实性等或高回声低回声构成（基本征象）回声（基本征象）纵横比＞1边缘不规则点状钙化恶性（高级征象）良性

病例2结节囊性或囊实实性等或高回声构成（基本征象）回声（基本征象）纵横比＞1边缘不规则点状钙化良性（高级征象）基本征象：高级征象：基本征象：2高级征象：2恶性低回声

病例？结节囊性或囊实实性等或高回声构成（基本征象）回声（基本征象）纵横比＞1边缘不规则点状钙化良性（高级征象）恶性低回声基本征象：高级征象：基本征象：2高级征象：0

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2020Geographicinfluencesintheglobalriseofthyroidcancer.NaturereviewsEndocrinology16:17-29.恶性12/10万非恶性99988/10万

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