腺样体肥大护理查房.pptx

腺样体肥大护理查房

腺样体肥大概述

患者评估与护理计划制定

药物治疗与观察要点

非药物治疗措施实施

并发症预防与处理策略

营养支持与饮食调整建议

心理护理与健康教育普及

随访管理及效果评价

contents

目录

01

腺样体肥大概述

腺样体肥大是指腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，导致体积增大，从而引发一系列临床症状的疾病。

主要包括急慢性鼻咽炎的反复发作，以及邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生。

定义

发病原因

临床表现

腺样体肥大患者主要表现为鼻塞、流涕、耳闷、听力下降、咳嗽等症状。严重时可出现腺样体面容及全身症状，如营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中等。

分型

根据腺样体肥大的程度和临床表现，可分为轻度、中度和重度三种类型。

主要包括前鼻镜检查、鼻内窥镜检查、影像学检查（如X线、CT）等。其中，鼻内窥镜检查是最直接和准确的诊断方法。

诊断方法

结合患者的临床表现、体格检查和实验室检查结果，参照相关诊断标准进行确诊。

诊断标准

积极预防和治疗急慢性鼻咽炎，避免炎症反复发作；保持室内空气流通，减少空气污染；加强锻炼，增强体质和免疫力。

腺样体肥大不仅会影响患者的呼吸和听力，还会影响其生长发育和智力发展。因此，采取有效的预防措施对于保障儿童的健康成长具有重要意义。

重要性

预防措施

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患者评估与护理计划制定

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年龄、性别、身高、体重等基本信息记录

询问患者病史、家族史及过敏史

了解患者生活习惯，包括饮食、睡眠、运动等

评估患者心理状况，了解其情绪变化及心理需求

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观察患者症状，如鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等

评估患者呼吸功能及睡眠质量

检查患者腺样体肥大程度及周围组织结构

判断患者是否存在并发症，如慢性扁桃体炎、扁桃体肥大等

设定改善呼吸功能、提高睡眠质量的护理目标

优先处理影响患者生命安全及舒适度的问题

根据病情严重程度和患者需求，合理安排护理措施的先后顺序

鼓励患者积极参与护理过程，提高自我护理能力

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针对患者具体情况，制定个性化的护理计划

提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪

包括饮食调整、睡眠环境改善、运动锻炼等方面的建议

定期评估护理效果，及时调整护理计划

03

药物治疗与观察要点

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用于控制感染，减少炎症反应。如青霉素类、头孢菌素类等，通过抑制细菌细胞壁合成或破坏细菌细胞膜而发挥杀菌作用。

抗生素

如布地奈德等，具有抗炎、抗水肿作用，可减轻腺样体充血和肿胀，改善鼻腔通气。

鼻用糖皮质激素

如孟鲁司特钠等，能抑制白三烯与其受体结合所产生的效应，从而减轻炎症，缩小腺样体体积。

白三烯受体拮抗剂

严格遵医嘱用药，注意药物的剂量、用法和用药时间，确保药物发挥最佳疗效。

鼻用糖皮质激素使用时应注意喷药方法，避免药液流入喉咙而引起不适。长期使用可能导致鼻腔干燥、出血等副作用。

使用抗生素时需注意过敏反应，如出现皮疹、呼吸困难等应立即停药并就医。

白三烯受体拮抗剂一般耐受性良好，但少数患者可能出现头痛、恶心等不适，如症状严重应及时就医。

症状改善情况

观察患者鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状是否减轻或消失。

腺样体体积缩小程度

通过鼻咽部X线或CT检查，比较治疗前后腺样体的大小变化。

睡眠质量评估

采用睡眠监测仪等设备，评估患者睡眠呼吸暂停、低通气等指标的改善情况。

根据疗效评估结果，如症状未明显改善或腺样体体积未明显缩小，可考虑调整用药策略。

调整用药时应遵循个体化原则，结合患者的年龄、病情严重程度和药物耐受性等因素综合考虑。

如需联合使用其他药物，应注意药物之间的相互作用和配伍禁忌，确保用药安全有效。

04

非药物治疗措施实施

消毒前准备

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向患者解释操作目的，取得合作。准备消毒用具，如消毒棉签、碘伏等。

操作步骤

02

用棉签蘸取适量碘伏，轻轻擦拭患者鼻腔口及周围皮肤，注意避免碘伏流入鼻腔或口腔。消毒范围应包括整个鼻腔口及周围1-2cm的皮肤。

消毒后处理

03

观察患者有无不适反应，如过敏、疼痛等。将用过的棉签等物品按医疗废物处理。

冲洗液选择

冲洗器具准备

冲洗方法

注意事项

根据患者病情和医生建议，选择合适的冲洗液，如生理盐水、高渗盐水等。

选择合适的鼻腔冲洗器，如手动挤压式、电动喷雾式等。冲洗前检查冲洗器是否完好、无破损。

患者取坐位或站立位，头稍前倾。将冲洗器头端插入一侧鼻孔，轻轻挤压冲洗器，使冲洗液缓慢流入鼻腔，经另一侧鼻孔流出。两侧鼻孔交替进行。

冲洗过程中，观察患者有无不适反应，如呛咳、耳痛等。如出现不适，应立即停止冲洗并通知医生。冲洗后，指导患者轻轻擤鼻，以排出鼻腔内残留液体。

设备准备

检查雾化吸入设备是否完好，包括雾化器、面罩或口含器等。将所需药物加入雾化器中。

使用方法

患者取坐位或半卧位，用面