肿瘤科常见化疗药物外渗处理.pptx

;;;皮肤红肿、疼痛和炎症。;;发泡性-渗漏后可引起局部组织严重坏死溃烂

蒽环类（阿霉素、表阿霉素等），植物碱类（长春瑞滨（诺维本）、长春花碱、长春新碱、长春地辛），抗生素类（丝裂霉素、柔红霉素、放线菌素D）、氮芥等

刺激性-渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死的药物

足叶乙甙、奥沙利铂、多西他赛、紫杉醇等

非发泡性-无明显发泡或刺激的药物

吉西他宾、铂类环、环磷酰胺、氟脲嘧啶、氨甲喋呤、博莱霉素、阿糖胞苷

;;1.合理选择血管

选择血管：发疱性、刺激性强的化疗药物不宜选手足背小血管,近神经、韧带、关节部位

长期化疗的病人，建立系统的静脉使用计划

最好通过picc、输液港置入、CVC化疗

2.提高专业技术

熟练穿刺技术，力求一针见血

穿刺成功后正确固定针头，避免滑脱和刺破血管壁

拔针后准确按压针眼2～5min（有出血倾向增加按压时间）

注入发疱剂前，对使用血管进行正确判断

3.合理使用药物

正确掌握给药方法、浓度和输入速度

正确的给药方法：不能用有化疗药液的针头直接穿刺血管或拔针，用药前后可冲管、中间给药；

静推时边推药边抽回血，确保药物在血管内

浓度：不宜过高

速度：不宜过快

;;基本处理原则：

如发现药物外渗应立即停止滴入，或患者诉输注部位疼痛，即使没有外渗的征象，也应立即停止输液。;疗药物外渗;药物;;1.避免局部按压。

2.抬高患肢，密切观察及随访。

3.出现组织破坏及溃疡时酌情进行手术治疗。

4.功能锻炼：渗漏发生后引起的疼痛往往使患者不敢活动患肢，时间一长，可引起关节强直，肌肉萎缩，应指导、鼓励患者进行合理的屈肘，握拳等动作。

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