癌痛规范化护理.ppt

词语描述法

没有疼痛微痛中度疼痛中重度疼痛严重程度的痛想象中最剧烈的疼痛0246810脸谱法﹢词语描述法

3、初筛后全面评估建档体温单疼痛护理单4、动态评估每日7：00评估并记录一次每日07:00\15:00评估并记录两次根据用药后镇痛效果决定评估的次数疼痛评分≤3疼痛评分≥7疼痛评分3评估的时间和频次1）如患者疼痛控制良好，疼痛护理单在初次填写后，每周记录一次即可，如果出现爆发痛，评分在7分以上者，具体记录如下：a根据医嘱使用镇痛药物的途径不同，选择不同的时间段进行重复评分：口服用药后1小时复评；皮下、肌肉给药后半小时复评；静脉给药后15分钟复评并记录b首次复评后，连续三天分值≤3分，转为常规评分记录在体温单上。2）如患者评分在6分以下，根据医嘱应用镇痛药物，复评至3分以下即可。3）更改药名、剂量、给药方式及出现爆发痛应动态记录疼痛护理单。5、疼痛护理单的记录6、用药护理药品管理三阶梯原则副反应防治观察记录预防处理跟踪随访口服给药按阶梯给药按时给药剂量个体化注意具体细节Text建立健全相关制度7、患者宣教随访宣教知情同意宣教入院宣教8、宣教方式宣传资料展板患者教育手册健教宣传单（人手一份）宣教时间入院即时宣教服药时床边宣教出院时宣教宣教形式集中讲座个别指导病友座谈观看视频*宣教内容（一）

疼痛是可以控制的，不要忍痛配合医务人员评估疼痛情况，接受医务人员推荐的止痛方法止痛药要按时使用，不可擅自停药或增、减用药量及频次服用阿片类药物有可能出现的不良反应，告知预防措施宣教内容（二）

教会患者及家属疼痛评分同时告知叙述疼痛非常重要，阿片类药物只要按时给药能有效控制疼痛，成瘾罕见，长期及重复用药仍然有效按医嘱用药，在调整剂量，合用催眠药或镇静药时应有医生指导告诉家属用药的具体方法，副反应的预防及应对措施

癌痛病人出院时口头出院指导书面出院指导如何自我评分、遵医嘱按时按量服药、积极预防药物副作用、按时复诊强化、细化以及统一指导内容，使疼痛管理各环节规范化宣教架照片癌痛病人出院后电话随访即时答疑一般情况治疗相关情况不良反应情况剂量加减不良反应处理续取药物8、常见的问题及应对措施药物管理问题五专管理保险柜存放严禁外借按顿发药，看服到口人力资源不足全科护士参与、疼痛小组负责完善相关表格、减少书写时间扎实培训、熟练操作宣教内容、形式规范统一宣教内容提供多种形式的宣传资料随访问题分工合作利用网络资源调动社区资源疼痛管理九、疼痛评估的科室获益纯治疗费科室获益明显（疼痛综合评定）A降低科室药占比提高科室收入B提高疼痛治疗水平病人满意度高C体现医护工作劳动价值尊重自身劳动D不管是经济还是精神上，都有很大获益THANKYOU***第一要明确职责。。。。这是作为护士必须要做的工作，曾经有人问过，反复评估病人疼痛，经常要为病人作心理疏导，加大了护士的工作量，难道为了减轻工作量，就放弃评估病人的疼痛情况，如果不去评估，我们怎么知道病人的疼痛缓解了没，万一病人的疼痛经过干预仍然得不到缓解，无痛服务的理念不就形同虚设了吗？我个人认为，有些工作需要做的，就必须要去做，虽然工作量增加了，但病人得益，我们作为医护工作者不更加欣慰吗？**有一位专家说过。。。。。评估的意义是。。。*我们用什么办法评估病人的疼痛到底去到那个程度呢？目前从主观、客观两方面去评估。我们看这幅图，小兔子回家，家门前有一条小河，它必须要借助这条桥过河，也就是说，它需要这条桥作为它过河的工具，我们评估疼痛也需要借助工具。