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扁桃体炎护理常规及健康教育
急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症。常继发于上呼吸道感染,可伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织的急性炎症,是一种很常见的咽部感染性疾病。
慢性扁桃体炎是扁桃体的持续感染性炎症。好发于大龄儿童和年轻人,多由于急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
【护理常规】
术前
心理护理:评估患者病情,包括鼻腔通气、听力、睡眠打鼾、憋气的情况。患儿应留家长陪伴。重视患者情绪反应,稳定情绪,积极配合治疗。
完善术前各项检查。
术前训练:侧卧位睡姿,指导患者正确摒鼻方法。
卧位护理:侧卧位睡姿,伴张口睡眠患者,口腔可覆盖湿纱布。指导患者学会床上翻身、坐起、起床的方法。
术前准备:①根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;②术前禁饮食8h;③如频繁反复发作,特别是有并发症的患者,应待急性炎症消退2~3周后实行扁桃体切除术。
手术日晨准备:测量生命体征,更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品,贵重物品交其家属保管,不化妆,去
手术室前,嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、CT片子等带入手术室,与手术室人员进行核对交接。
术后
术后体位:全身麻醉清醒前取半俯卧位。局部麻醉者、患儿取平卧位,成年人取平卧或半坐位。
病情观察:①密切观察患者生命体征,指导患者随时将口内分泌物吐出,观察吐出分泌物的颜色、性状、量;若有少量血丝,不必介意;②若持续口吐鲜血或患儿出现连续性的吞咽动作时,应检查伤口,必要时止血;③创口白膜形成术后第2天出现一层白膜,属于正常反应,对创面有保护作用。
伤口护理:①指导患者少说话,第2天可自由说话;②全身麻醉者完全清醒后给予颈部冷敷;③手术24h后给予漱口水漱口,每日3次,保持口腔清洁;④术后24h创面疼痛较明显,若创口疼痛并伴有咳嗽,可给予少量镇咳药。
并发症的预防和护理:①术后3d可有发热现象,密切观察患者生命体征,若持续高热,遵医嘱用药;②指导患者勿用力摒鼻,减少鼻咽部活动,可给予味嘛液滴鼻,改善鼻腔通气。
心理护理:护士应给予更多的关心,耐心倾听患者主诉,给予讲解相关知识,为患者及其家属提供相应的心理支持。
【健康教育】
休息与运动患者手术清醒6h后可在床上活动,次日开始下床活动。加强身体锻炼,增强体质,防止感冒。患儿要注意看护,保证
安全。
饮食与指导①术后6h进冷流食,次日可改为半流食或普食,若给予患儿吃冰糕,必须吃白色无果粒的纯牛奶冰糕;②注意营养,给予高热量易消化的饮食;给予足够的维生素;③忌辛辣刺激,过烫过硬食物,防止出血,忌烟酒;④多吃蔬菜,水果,保持排便通畅。
用药指导遵医嘱用药抗生素,控制感染。
心理指导告知患者保持乐观心态,对疾病有正确的认识,树立早日康复的信心。告知患者有白膜从口中脱出属正常现象,勿惊慌。
健康指导教会患者不要大声说话,手术部位出血;改正不良卫生习惯。遵医嘱给予漱口水漱口。
复诊须知术后2周复诊,若病情变化,如出血、鼻塞、发热、打鼾等及时来院就诊。
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