中孕引产护理护理查房ppt.pptxVIP

中孕引产概述中孕引产是指妊娠18-28周期间,由于孕妇或者胎儿的各种疾病或并发症,不得不终止妊娠的一种医疗操作。它是一种紧急且复杂的手术过程,需要医护人员与孕妇家属的密切配合。医护人员需要根据孕妇的具体情况,采取合适的术前准备、术中操作及术后护理,最大程度地降低并发症的发生率。AabyAakritiShrestha

引产的适应证胎儿严重畸形或遗传疾病,无法正常出生孕妇患有严重疾病,如心脏病、肾病等,继续怀孕会危及生命孕期发生严重并发症,如严重子痫前期、胎盘早剥等，需要紧急终止妊娠胎儿宫内死亡或畸形严重，孕妇要求终止妊娠孕妇遭受严重创伤或中毒，继续妊娠会对母体造成不可逆损害

引产的禁忌证无医学依据的引产要求:即孕妇或家属无正当医学原因要求引产,医生应当谨慎评估并予以婉拒。重度肺部疾病:如重症哮喘、肺心病等,手术过程可能导致呼吸功能严重恶化。严重心脏疾病:如严重心律失常、大血管畸形等,术中血流动力学改变可危及母体生命。严重肝肾功能障碍:引产药物代谢和排出受影响,可能造成药物中毒。严重感染性疾病:如艾滋病、肝炎等,极易发生围手术期感染并发症。

引产的准备工作1术前沟通医生与孕妇及家属充分沟通,详细解释引产的适应证、操作流程、可能并发症以及术后护理要点。充分听取孕妇及家属的想法和担忧,达成共识。2体格检查仔细评估孕妇的全身状况,如心肺功能、凝血功能等,并做好相应检查。根据情况调整麻醉方案和手术方式。3药物准备准备好引产所需的各种药物,包括宫缩药、止血药等。同时做好紧急情况下的药物准备,如血制品、昇压药等。

引产的操作步骤麻醉准备根据孕妇情况选择合适的麻醉方式,并做好全身状况监测。扩张子宫颈采用塞缩管或药物逐步扩张子宫颈,为后续引产创造条件。引产操作医生根据具体情况选择合适的引产方式,如利用手术器械或药物促进子宫收缩。胎儿娩出胎儿娩出后,医生仔细检查子宫腔是否清空,必要时清除遗留物。止血处理防止大出血,必要时采取药物或手术止血措施。

引产术后并发症大量出血：引产术过程中可能导致子宫大出血,需要及时止血并密切监测。感染并发症：包括子宫感染、盆腔感染等,需要预防和及时处理。子宫破裂：如果子宫收缩功能障碍,可能发生子宫破裂,需要及时处理。宫内残留组织：如果引产后子宫腔遗留胎儿组织,可能引起大出血或感染。休克：出血性休克或感染性休克都是严重的并发症,需要及时抢救。

引产术后护理引产术后,医护人员需要密切监测孕妇的生命体征,及时发现并处理可能出现的各种并发症。同时,给予有效的疼痛管理,帮助孕妇尽快恢复身心健康。医生和护士需要定期查房,评估子宫收缩情况、出血量、感染体征等,必要时予以针对性处理。同时,教导孕妇进行恰当的产褥期护理,如保持会阴清洁、定期更换卫生用品等。

引产术后观察指标生命体征监测密切观察孕妇的血压、体温、心率等生命体征,及时发现异常情况。出血量评估观察阴道出血量,判断是否存在持续性大出血。必要时行子宫收缩检查。子宫收缩情况检查子宫高度、张力,评估子宫收缩是否良好。如出现无规则子宫收缩需要处理。感染体征评估观察有无发热、小腹痛等感染体征,必要时行相关检查。预防和早期处理感染。其他并发症监测关注有无其他潜在的并发症,如子宫破裂、休克等,并及时采取措施。

引产术后出院指导出院前进行全面身体评估,确保生命体征平稳,出血及感染等并发症得到有效控制。嘱咐孕妇按时服药,如避孕药、抗生素等,并定期回院复查。及时就诊至关重要。指导孕妇进行会阴护理,保持外阴清洁干燥,适当恢复性生活。培养良好的生活作息。评估孕妇的心理状态,提供心理辅导,帮助她们接受失去孕育的事实。给予温情关怀。告知孕妇切勿过早怀孕,以免影响身心健康。给予有关计划生育的咨询。

中孕引产的注意事项1时机选择根据孕妇身体状况和胎儿发育情况,选择合适的引产时间,避免过早或过晚。2用药管控谨慎使用促宫缩药物,密切监测孕妇反应。合理配合止血药物预防出血。3无菌操作严格执行无菌技术,减少感染风险。术前仔细清洁会阴,避免污染传播。4术后护理密切观察出血情况,注意预防感染。耐心解答孕妇疑虑,提供全面心理疏导。

中孕引产的风险因素1孕周过长：超过18周的引产手术风险较高,会增加出血、胎儿娩出困难等并发症。孕妇基础疾病：如心脑血管疾病、肝肾功能异常等,会加大手术风险并增加并发症发生率。前次手术史：如剖腹产、子宫肌瘤手术等,可能会增加子宫破裂、大出血等风险。多胎妊娠：多胎妊娠引产手术难度大,并发症发生概率高。不当用药：如滥用催产素、假性羊水过多等,可能引起严重子宫收缩异常。

中孕引产的并发症1大出血：引产过程可能导致大量出血,需要及时止血处理。子宫破裂：如果子宫收缩功能障碍,可能发生子宫破裂,危及生命。感染并发症：如子宫感染、盆腔感染等，需要及时给予抗感染治疗。凝血功能异常：可能引起持续性出血或栓塞并发症