介入诊疗应急预案（含五篇）.pdfVIP

介入诊疗应急预案（含五篇）

第一篇：介入诊疗应急预案

介入诊疗应急预案汇编

一、血压升高应急预案

【抢救流程】严密监测患者血压等生命体征→给予患者心理安慰，

消除其紧张情绪，必要时予镇静→尽可能排除引起患者血压升高的因

素（焦虑、紧张等）→血压仍持续很高，遵医嘱给予相应降压药（如

卡托普利、心痛定、亚宁定等）【应急预案】

1.密监测患者血压等生命体征；

2.给予患者心理安慰，消除其紧张情绪，必要时遵医嘱给予镇静

剂如地西泮等；3.告知患者手术前一晚保证休息，术前排空大小便，

尽可能排除术中引起患者血压升高的因素；

4.血压仍持续很高，遵医嘱给予相应口服降压药如硝苯地平片,卡

托普利等；或静脉给予乌拉地尔等药物控制血压。

二、血压下降应急预案

【抢救流程】严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿

量等情况→因禁食禁饮引起的血压下降，术中可给予持续氧气吸入，

多巴胺泵入→行球囊扩张或支架置入术前预先准备抢救药品（阿托品、

多巴胺、肾上腺素等）【应急预案】

1.严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况；

2.做好术前宣教，行颈动脉支架术患者术前一天停服降压药；3.因禁

食禁饮引起的血压下降，术中可给予持续氧气吸入；

4.行球囊扩张或支架置入术前预先准备好阿托品、多巴胺、肾上

腺素等药物，依据心率和血压自行恢复情况，遵医嘱决定是否使用升

压药物治疗，并密切监测血压变化。

三、躁动应急预案【抢救流程】与病人交流分散其注意力，缓解

患者紧张不安的情绪→患者有意识障碍者，必要时可给予适当约束→

密切观察患者神志及生命体征变化→躁动仍影响操作的进行,可遵医嘱

给予镇静安眠类药物（如安定等）【应急预案】

1.给予心理安抚,与病人交流分散其注意力，缓解患者紧张不安的

情绪；2.患者本身可能有意识障碍者，经过家属同意必要时可给予适

当约束；3.密切观察患者神志及生命体征变化；

4.若躁动仍影响操作的进行,可遵医嘱给予镇静安眠类药物如地西

泮、咪达唑仑等。

四、心率减慢应急预案

【抢救流程】严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情

况→对既往有严重心动过缓史的高危患者，加强观察→术中可嘱患者

用力咳嗽→行球囊扩张或支架置入术前预先，准备好抢救药品及器材

（如阿托品、多巴胺、肾上腺素等）【应急预案】

1.严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情况；2.对既

往有严重心动过缓史的高危患者，加强观察；

3.术中可嘱患者用力咳嗽(咳嗽可刺激颈动脉窦压力感受器,使心率

加快)；4.行球囊扩张或支架置入术前预先，准备好阿托品、多巴胺、

肾上腺素等药物，依据心率和血压自行恢复情况,遵医嘱决定是否使用

药物治疗，同时备好除颤器。

五、血管痉挛应急预案

【抢救流程】术中严密监测血压和心率,以及患者神经功能情况→

给予吸氧,对精神紧张、躁动患者遵医嘱给予神经安定药物

→术中预先备好罂粟碱等扩血管药物→当确定发生血管痉挛，暂

缓手术,遵医嘱给予解痉药物【应急预案】

1.术中严密监测血压和心率,以及患者神经功能，有无握力下降，

肢体功能下降以及头痛等不适情况；

2．给予吸氧,对精神紧张、躁动患者遵医嘱给予神经安定药物；

3．术中预先备好罂粟碱等扩血管药物；

4．当确定发生血管痉挛后（通过透视或造影）,轻的患者可不作

处理很快自行缓解,若痉挛持续无缓解,遵医嘱给予罂粟碱、利多卡因、

尼莫地平。

六、穿刺处血肿应急预案

【抢救流程】采用指压止血方法→在医生按压的同时，注意观察

穿刺侧肢体的颜色→假性动脉瘤行外科手术→安慰患者，嘱其保持穿

刺侧肢体制动→局部血肿及淤血者，在术后加强交接【应急预案】

1.观察穿刺失败后按压是否正确，采用指压止血方法；

2．在医生按压的同时，注意观察穿刺侧肢体的颜色，如肢体变紫

则告诉医生按压力量是否过大；

3.假性动脉瘤行外科手术。

4．安慰患者，嘱其保持穿刺侧肢体制动；5．局部血肿及淤血者，

在术后加强交接。

七、腹膜后出血应急预案

【抢救流程】疑有腹膜后出血，应立即停用抗凝剂并使用鱼精蛋

白中和肝素→取平卧位，腹胀严重者给予胃肠减压,严密观察生命体征,

吸氧吸痰→可根据情况使用