第二十章 颅脑损伤课件.pptVIP

第二十章颅脑损伤;第一节头皮损伤;头皮血肿;头皮裂伤

应注意有无骨折，脑损伤。

头皮撕脱伤

防治失血性或疼痛性休克。

;第二节颅骨骨折;线性骨折;第二十章颅脑损伤(2);颅底部的线性骨折－颅底骨折;;第二十章颅脑损伤(2);颅中窝骨折

外耳道流血或脑脊液耳漏（偶见鼻漏）

周围性面瘫，听力下降

眶上裂综合征

外伤性尿崩症

颈内动脉－海绵窦漏

颈内动脉破裂：致命大出血

;颅后窝骨折

Battle征－迟发性

咽后壁有时可见黏膜下瘀血

后组颅神经损伤

;诊断

以临床症状及体征为主要依据

辅助检查

颅骨平片－颏顶位（一般不做）

CT

处理

着重处理脑损伤、并发症

;脑脊液漏的处理－预防颅内感染

卧床休息、抬高床头

保持局部清洁，禁止填塞

抗生素

勿行腰穿

避免用力

保守治疗多可治愈

;颅顶骨凹陷性骨折;凹陷性骨折的手术指征;第二十章颅脑损伤(2);第三节脑损伤;闭合性脑损伤的机制;原发性脑损伤;脑震荡;弥散性轴索损伤（DAI）;脑挫裂伤;;第二十章颅脑损伤(2);;;;;;第二十章颅脑损伤(2);原发性脑干损伤;CT脑干点片状高密度影，脑