第七章 创伤课件1.pptVIP

第七章创伤;第一节概述;创伤的概念;一、创伤分类;一、创伤分类;一、创伤分类;一、创伤分类;一、创伤分类;二、创伤后的病理生理变化;三、创伤评分系统;三、创伤评分系统;三、创伤评分系统;4院前指数（PHI）以收缩压、脉搏、呼吸、意识四项生理指标做为评分参数，每项记0-5分，得分之和即为PHI；对胸或腹部有穿通伤者在其PHI分值上加上4分为其最后分值。0～3者为轻伤，死亡率为0，手术率为2%；4～20者为重伤，死亡率为16.4%，手术率为49.1%；PHI判别重伤的灵敏度为94.4%，特异度为94.6%，均优于其他院前评分。;5CRAMS评分本评分是生理指标和外伤部位相结合的方案。用循环、呼吸、胸腹压痛、运动和语言5个参数的英文字头CRAMS为名建立了CRAMS评分，每项0-2分，总分10分，伤员5个参数分值之和即为其CRAMS评分。作者将7者定为重伤，病死率为62%；≥7为轻伤，病死率为0.15%。本评分的灵敏度为83%～91.7%，高于TS；特异度为49.8%～89.8%。;（二）院内评分

主要用于院内救治工作和创伤研究。

AIS-ISS评分

经过数次修订的AIS评分使用国际疾病分类9-临床医学（ICD9-CM）的诊断名称，并将面部单列，使全身分成9个部位。在计算ISS分值时则从9个部位中选出3个最重者，再用Ba