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直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常

见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊

断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发

率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功

能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直

肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

病因

直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗

传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是

动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危

因素。

临床表现

1.早期直肠癌多数无症状。

2.直肠癌生长

到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、

腹泻等。

3.大便

逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

4.肿瘤

侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪

液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。

检查

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1.直肠指检

是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直

肠指检被发现。可触及质硬、凹凸