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张锡纯温病论治特色

张锡纯温病论治特色

（万年青针药堂）

近代名医张锡纯，学验俱丰，勇于创新，所著《医学衷中参西录》

(以下简称《衷中录》)一书，对中医理论与临床均有重大建树，其论

治温病亦独具匠心。张氏笃信仲景之学，认为“温病之治法详于《伤

寒论》”，故视后世治温诸书，皆“乱真”之作。兹不揣简陋，就其

治温特色，略述于次。

一、论三纲风温为正

晚清温病学说已趋完善，有风温、春温、湿温、秋燥及冬温等诸

多名目。张氏根据《内经》与仲景之学，参以己见，将温病大纲分为

春温、风温、湿温三端。

张氏谓春温，即《内经》“冬伤于寒，春必病温”之温病。因冬

日薄受外感，不至即病，其邪伏于膜原之间，暗生内热，复薄受外感

触发，所谓“伏气成温”。湿温乃溽暑季节，阴雨连旬，湿邪随呼吸

之气传入上焦，阻塞胸中大气，致营卫之气不通而成。而风温犹外感

风寒，因所感乃时令之温风，故不曰中风、伤寒，而曰“风温”。风

温辨证，当随时令之寒热，参以脉象，审其所受温热之程度，若在春

初秋末，初得虽不恶寒，但脉浮而无明显热象；若在夏秋或暑热之日，

则热象较重，脉浮且洪，或伴出汗。

张氏以感时令”柔和之温风”与“发汗已身灼热者”为风温。而

湿温及伏气化热之温，