颈内动脉支架护理ppt.pptxVIP

颈内动脉支架术简介颈内动脉支架术是一种微创性的外科手术技术,用于治疗颈内动脉狭窄或闭塞引起的缺血性脑卒中。该手术通过在颈内动脉狭窄处置入支架,扩张血管并恢复血流,从而预防脑卒中发生。该技术已广泛应用于临床,已成为治疗颈动脉疾病的重要手术方式之一。AabyAakritiShrestha

颈内动脉支架术的适应症颈内动脉粥样硬化性狭窄或闭塞,导致缺血性脑卒中的高风险人群颈内动脉血管活动性减退,发生短暂性脑缺血发作(TIA)或小中风的患者经内科药物治疗无效,颈动脉狭窄程度≥70%的患者再次发生脑卒中风险较高,需预防性治疗的患者不适合接受颈动脉内膜切除术的高龄或合并基础疾病较多的患者

颈内动脉支架术的禁忌症近期发生急性脑卒中或心肌梗死的患者大动脉粥样硬化累及颈动脉以外的其他部位,严重影响长期预后的患者颈部以外存在无法控制的活动性恶性肿瘤或感染性疾病的患者凝血功能障碍或无法耐受双联抗血小板治疗的患者颈动脉及其血管壁结构严重损坏,难以安全植入支架的患者

颈内动脉支架术的并发症虽然颈内动脉支架术是一种相对安全的微创手术,但依然存在一定的并发症风险。常见的并发症包括血管穿孔或夹层、支架致栓塞、支架内再狭窄、脑梗死或脑出血等。这些并发症发生后可能会造成严重的神经功能损害,甚至危及生命。因此患者及医务人员必须高度重视并发症的预防和处理。

颈内动脉支架术的术前准备1患者评估对患者进行全面的临床评估,包括病史采集、体格检查、影像学检查等,以确定患者的诊断、风险因素和手术适应症。2健康状况优化对合并基础疾病的患者进行积极的内科治疗,如控制高血压、糖尿病、血脂异常等,以降低手术风险。3手术方案制定根据患者的具体情况,制定个体化的手术方案,包括选择适合的支架类型、手术路径等。

颈内动脉支架术的手术步骤穿刺与进路通常采用股动脉穿刺的方式进入血管系统,经导管导引至颈部狭窄处。血管造影与评估进行血管造影检查,明确狭窄部位的程度和范围,为后续治疗提供依据。支架植入选择合适尺寸的支架,经导管送至狭窄部位并逐步展开,恢复血管通畅。支架后扩张必要时采用球囊扩张术进一步优化支架与血管壁的黏贴度。造影确认再次进行血管造影检查,确认支架扩张效果满意,血流恢复正常。

颈内动脉支架术的术中注意事项1出血控制严密监控穿刺点出血情况,必要时及时采取压迫、缝合等措施止血。2栓塞预防操作时小心谨慎,避免脱落的斑块或血栓进入脑血管造成栓塞。3支架展开确保支架完全展开并紧贴血管壁,避免支架内再狭窄的发生。4血流恢复实时监测血流动力学指标,确保脑血供重建满意,无再狭窄发生。

颈内动脉支架术的术后护理1密切监测生命体征、创口情况,评估神经功能,及时发现并处理并发症。保持适度休息,控制血压、糖耐量和血脂水平,预防再次脑卒中发生。坚持双联抗血小板治疗,遵医嘱服药,定期随访检查，以防支架内再狭窄。调整饮食结构，积极进行康复训练，恢复日常生活和工作能力。提供心理咨询服务，帮助患者树立积极乐观的康复信念，增强自我管理能力。

颈内动脉支架术的并发症预防术前评估仔细评估患者的病史和影像学资料,识别可能增加手术风险的因素,制定针对性的预防措施。术中监控密切监测患者生命体征和神经功能,及时发现并处理可能出现的并发症。药物管理合理使用抗血小板、抗凝药物等,预防血栓和栓塞发生。术后护理加强术后监测和康复训练,预防并发症的发生和发展。

颈内动脉支架术的并发症处理及时发现术中及术后密切监测患者生命体征、神经功能等,及时发现并发症的早期症状。分类处理针对不同类型的并发症,如血管穿孔、栓塞、再狭窄等,采取相应的救治措施。药物干预合理使用抗栓、溶栓、降压等药物,控制并发症的进展,降低其对患者的影响。介入治疗必要时可再次行血管造影、球囊扩张或支架植入等介入治疗,以修复并发症造成的损害。

颈内动脉支架术的恢复情况1个月3个月6个月12个月随着时间的推移,接受颈内动脉支架术的患者其神经功能和日常生活自理能力都呈现逐步改善的趋势。术后1年时,大多数患者能够恢复正常的生活和工作,复发率较低。这说明颈动脉支架术是一种相对安全有效的治疗方式。

颈内动脉支架术的随访要求术后1个月常规复查,评估支架植入效果及神经功能状态。术后3个月进行血管造影检查,监测支架内是否发生再狭窄。术后6个月评估生活自理能力及神经认知功能恢复情况。术后1年进行全面评估,包括影像学检查、临床症状及功能指标。颈内动脉支架术后,医生会安排定期随访检查,以评估手术效果、监测并发症情况、指导患者术后康复。这对于预防支架内再狭窄、及时发现并处理并发症、帮助患者尽快恢复生活和工作能力都非常重要。

颈内动脉支架术的长期预后1预防复发良好的支架植入效果和持续的抗血小板治疗,可有效预防支架内再狭窄和脑卒中复发。2改善生活质量及时恢复神经功能,提高日常生活自理能力,使患者重拾独立自主、有