第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复.pptx

病理学与病理生理学

第一章细胞和组织的适应、损伤与修复

第一节细胞和组织的适应与损伤

第二节损伤的修复

→正常细胞

(病因)

适应可逆性损伤

(变性)

L

外界持续性刺激

不可逆性损伤

病理学与病理生理学

(坏死)

三

适应(adaptation):

是指细胞和组织在多种轻度有害因素作用下，通过调整自身功能代谢和形态结构，以适应内环境变化的过程。

适应在形态上表现为肥大、增生、萎缩、化生等。

细胞和组织的适应

病理学与病理生理学

是指细胞、组织和器官体积的增大。

1.类型(1)代偿性肥大：高血压病→左心室代偿性肥大。

肥大(hypertrophy)

心脏肥大

病理学与病理生理学

显增厚

壁

心脏向心性肥大

病理学与病理生理学

心肌肥大

病理学与病理生理学

妊嫌子宫与正常子宫相比，体积

及

正常子宫

肥大子宫

属内分秘性尼大

适应胎儿的发育

分娩的需要

明显增大，

(2)内分泌性肥大：妊娠→子宫肥大

病理学与病理生理学

作用

使肥大的组织、器官、功能增强，具有代偿意义

过度肥大：呈失代偿状态。

如心肌过度肥大→心力衰竭

病理学与病理生理学

增生(hyperplasia):是指实质细胞数目的增多，可

引起组织器官体积增大。

1.类型：

(1)生理性增生：如青春期乳腺。

(2)病理性增生

1)代偿性增生

2)内分泌性增生：甲状腺功能亢进引起的甲状腺滤泡上皮增生

3)再生性增生：肝细胞破坏后肝细胞增生2.作用：

增强细胞的功能，有代偿意义。过度增生可逐渐发展为肿瘤。

增生

病理学与病理生理学

病理学与病理生理学

萎缩(atrphy):是指发育正常的器官、组织和实质细胞体积的缩小。

1.特点：实质细胞、组织或器官的体积缩小，细胞数量的减少。

2.类型：

(1)生理性萎缩：老年子宫的萎缩，青春期的胸腺萎缩

萎缩

病理学与病理生理学

正常子宫

萎缩子宫

萎缩的子言体积缩小重量减轻

病理学与病理生理学

①营养不良性萎缩-----脑缺血→脑萎缩

②压迫性萎缩-----------肾盂积水→肾萎缩

③废用性萎缩-----------长期卧床→肌肉萎缩

④内分泌性萎缩--------脑垂体肿瘤→肾上腺萎缩

⑤神经性萎缩-----------脊髓灰质炎→肌肉麻痹

(2)病理性萎缩：

病理学与病理生理学

肾盂积水，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩变薄

肾压迫性萎缩

病理学与病理生理学

肌纤维体积缩小，数量减小

大体观：器官均匀缩小，重量减轻，色泽变深。

镜下：细胞体积缩小，数量减少。

4.结局：

(1)轻度萎缩→原因去掉→恢复正常

(2)持续性萎缩→细胞死亡

病理学与病理生理学

3.病变：

病理学与病理生理学

化生(metaplasia):

化生是指一种已分化

成熟的组织因适应环境变

化而转化成另一种相似性

质的分化成熟组织的过程。

1.类型：根据化生好发

的组织可分为：

(1)鳞状上皮化生：

支气管粘膜假复层纤毛

柱状上皮化生为复层鳞

状上皮

(2)肠上皮化生

(3)结缔组织化生：

结缔组织化生为骨、软骨、脂肪。

2.对机体的影响：

有利方面：增强局部的抵抗能力。

有害方面：可发展为

恶性肿瘤。

胃粘膜上皮化生为肠型粘膜上皮

病理学与病理生理学

■食道的胃上皮化生：反流性食管炎时，食道的鳞状上皮损伤脱落，修复时形成胃的柱状上皮

病理学与病理生理学

细胞和组织受到的有害刺激因子作用超过其适应能力，可引起细胞和组织的损伤(如变性、细胞坏死等)。

变性

变性(degeneration)是指细胞或细胞间质出现一些异常物质或正常物质数量显著增多。

常见的变性有：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液

样变性等。

细胞和组织的损伤

病理学与病理生理学

可逆性损伤

细胞水肿(cellularswelling)

玻璃样变(或透明变hyalinedegeneration)

粘液样变(mucoiddegeneration)

淀粉样变(amyloidosis)

病理性色素沉着(pathologicpigmentation)

或水变性(hydropicdegeneration)

脂肪变(fattychange或steatosis)

可逆性损伤的常见类型

病理学与病理生理学

细胞水肿(cellularswelling):即细胞内水分增多。

1.原因：感染、中毒、缺氧、高热等；

2.发病机制：

(1)细胞膜受损→通透性增高。

(2)线粒体