偏瘫病人康复评定内容及标准.pdf

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偏瘫病人康复评定表

一、身体构造与功能

〔一〕填写局部

视觉：正常有视野缺损偏盲全盲

语言：正常Broca失语Wernick失语混合性失语

构音障碍全哑

听觉：正常减退耳聋

患侧忽略：无

病前的自理能力：完全自理大局部自理完全

不能自理

病前的移动能力：可走动：无辅助使用

拐杖、助行器等

不可走动：坐轮椅卧床

〔二〕表格局部

1．痉挛评定(改进Ashworth法)

改进Ashworth评定法：是评定痉挛最常用的方法，该法简便

易行，不需任何仪器。评定时，检查者徒手牵拉痉挛肌进展全关节活

动围的被动运动，通过感觉到的阻力及其变化情况，把痉挛分成0~4

共5个级别。

改进Ashworth痉挛评定量表

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级别痉挛程度

0无肌力的增加

I肌力轻度增加：受累局部被动屈伸时，在持续被动运动

〔ROM〕之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放

I+肌力轻度增加：在ROM50%围出现突然卡住，或呈现最

小的阻力

II肌力较明显地增加：在50%ROM围，肌力较明显地增加，

但受累局部仍能较易地被移动

III肌力严重增高：全ROM被动运动困难

IV僵硬；受累局部被动屈伸时呈现僵硬状态而不能动

2.感觉功能评定

〔1〕浅感觉

①轻触觉：让患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对其体表的不

同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进展

比拟。刺激的动作要轻，刺激不应过频。检查四肢时刺激的方向应

与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。检查顺序为面部、

颈部、上肢、躯干、下肢。

②痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或锋利的物品〔叩诊锤

的针尖〕轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。先检查面部、上

肢、下肢，然后进展上下和左右的比拟，确定刺激的强弱。对痛觉

减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏的

患者要从正常的部位向有障碍的部位检查，这样容易确定异常感觉

围的大小。

③温度觉：包括冷觉与温觉。冷觉用装5—10c的冷水试管，

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温觉用40一45C的温水试管。在闭目的情况下交替接触患者皮肤，

嘱患者说出冷或热的感觉。选用的试管直径要小。管底面积与皮肤

接触面不要过大，接触时间以2—3秒为宜，检查时两侧部位要对

称。

〔2〕深感觉：

①位置觉：患者闭目，检查者将患者手指、脚趾或一侧肢体被

动摆在一个位置上，让患者说出肢体所处的位置，或用另一侧肢体

模仿出一样的角度。

②运动觉：患者闭目，检查者以手指夹住患者手指或足趾两侧，

上下移动5度左右，让患者区分是否有运动及移动方向，如不明确

可加大幅度或测试较大关节，让患者说出肢体运动的方向。患肢做

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