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每日高血压日常管理工作计划

一、工作目标

(一)总目标

本计划旨在通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对城乡居民的高血压病及相关危险因素实施干预措施，以减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压病等慢性病。

(二)年度目标

1.开展高血压病人的管理工作，确保高血压病人建档率和管理率达到100%。

2.高血压病人规范管理率达到90%。

二、高血压患者管理

为尽早发现、诊断和治疗高血压患者，通过规范管理和行为干预有效预防和控制高血压，最大限度减少或延缓高血压并发症的发生，降低高血压的危害。

1.高血压患者发现

发现途径包括：机会性筛查、重点人群筛查、人群健康档案建立、健康体检以及通过