过渡(缓冲)病房医院感染管理制度.pdfVIP

南安市海都医院过

渡（缓冲）病房管理制度

一、目的

按照《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感

染防控工作的通知》（联防联控机制综发〔2020〕169号）和

《国家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控

工作的通知》（国卫办医函〔2020〕507号）等文件要求，医院

设置应急隔离区/过渡（缓冲）病房。对于就诊的急、危、重症患

者，做到不推诿、不拒收、坚持生命至上原则，在科学论证、充

分做好防控防护基础上，开辟绿色通道，优先抢救生命。

为规范应急隔离区/过渡（缓冲）病房的消毒、隔离工作，严

格落实国家卫生健康委《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控

制技术指南》、降低发生感染的风险，保障医患安全，特制定该

管理制度。

二、适用范围

适用于需要急诊入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在应急

隔离区/过渡（缓冲）病房，该病区工作人员以及到该病区会诊、抢

救、保洁或转运等工作人员均应执行该制度。

三、具体要求

（一）对于急诊患者且不能排除新冠病毒感染时，可按照接

诊疑似患者做好防护，先抢救治疗。

（二）新收入院患者，单人单间收治，固定陪护人员，在应

急隔离区/过渡（缓冲）病房排除新冠肺炎可能后再转入普通病区

进一步住院治疗，降低潜在院内交叉感染风险。

（三）应急隔离区/过渡（缓冲）病房内设置污染区、潜在污

染区和清洁区，分区明确。配足必要的防护用品（详见附件）。

（四）医务人员进入污染区前，在清洁区穿防护用品;离开污

染区时，通过缓冲间脱去防护用品，并进行手卫生。

（五）应急隔离区/过渡（缓冲）病房应有明显标识，并限制

无关人员出入。

（六）患者的诊疗、护理工作和病人的生活活动必须在病室内

完成，直到核酸检测结果阴性排除新冠肺炎后再转至普通病区。

（七）医护要及时对患者及陪护进行健康教育∶严禁探视，

不串病房，自觉规范佩戴口罩，确实施咳嗽礼仪和手卫生。

（八）医务人员应加强个人防护和消毒隔离观念，在抢救或

处置不同患者时医护人员应相对固定。如人员紧张无法固定专人

时，在处置不同患者之间应立即进行手卫生，更换防护用品，紧

急情况下可更换外层隔离衣、外层口罩和手套，避免交叉感染。

（九）应急隔离区/过渡（缓冲）病房，应符合隔离要求，在

实施标准预防的基础上采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措

施。进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》《医务

人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品，

防止污染。

（十）个人防护标准应依据国家及省相关要求做好防护。1.医

务人员个人防护∶按照相关防护标准严格执行穿脱防护

用品流程，正确穿脱个人防护用品。

2.医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣、

防护服、手套、鞋套和胶靴等防护用品被患者血液、体液、分泌物

等污染时应当及时更换。

3.正确使用防护用品，穿防护用品前、戴手套前、脱去手套

或隔离服后应立即进行手卫生。

4.下班前进行个人卫生处置。

5.严格执行新冠职业暴露及锐器伤防范措施。

（十一）消毒要求∶

1.空气消毒∶按照《医院空气净化管理规范》，加强病区走

廊和病室通风换气，每日至少4次;治疗室等每日用紫外线灯进

行空气消毒2次。

2.地面、墙壁消毒∶每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷

洒消毒至少4次，消毒作用时间应不少于30分钟。地面若有明

显的血渍等体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再用

2000mg/L含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒;作

用30分钟后用一次性毛巾清洁，用后此毛巾作医疗废物处理。

3物体表面消毒∶诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、

家具、门把手、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物

体表面、转运车辆、担架等运输工具等（使用完之后立即消

毒），每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次，作用30分

钟后清水擦拭干净。有血渍体液污染时处理同前。

4.患者的呕吐物、排泄物、分泌物，应采用专门容器收集，

使用5000mg/L的含氯消毒剂作用2h后处理污染物。

（十二）应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。听诊器、温