正畸病人的护理.pdf

正畸病人的护理

前言

v错牙合畸形矫治的护理是口腔正畸学的重要组成部

分，随着口腔正畸医学的飞速发展，人们对护理的

要求也越来越高。口腔正畸护理贯穿于病人矫治过

程的每一个步骤，包括分诊、助疗、器械管理、心

理护理和口腔健康知识教育等。因此，全面掌握口

腔正畸基础知识和熟练的操作技能至关重要，以保

证正畸矫治疗程的顺利进行，促进错牙合畸形矫治

的效果。

一、护理评估

v1、健康史

询问病人有无鼻炎、扁桃体炎、佝偻病等可引起错

牙合畸形的相关病史，有无家族遗传史，判定其患

病因素。是否有结核及内分泌等疾病，有无鼻旁窦、

扁桃体和鼻咽部疾患。

v2、身体状况

错牙合畸形的临床表现多种多样，有简单的，也有

复杂的。

（1）个别牙齿错位：个别牙偏离在牙弓的正常位置，

包括牙齿的唇面错位、颊向错位、舌向错位、腭向

错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、

易位、斜轴等。

（2）牙弓形态和牙齿排列异常：牙列拥挤、牙列稀

疏、牙弓狭窄。

（3）牙弓、颌骨、颅面关系的异常：前牙开牙合，

面下1/3高度增大；下颌偏斜；上、下牙弓前突；前

牙反牙合，下颌前突；前牙深覆牙合，面下1/3高度

不足；前牙深覆盖，上颌前突下颌后缩。

v3.心理-社会状况

评估病人对自身所患疾病的理解及通过治疗想要达

到的效果；

对正畸治疗的配合和耐受力；

病人对治疗相关知识及日常保健知识的掌握程度；

病人对治疗费用的承受能力。

二、常见的护理诊断及医护合作问题

v（1）疼痛：与矫正器的机械力作用于牙齿和口腔黏

膜有关。

v（2）口腔黏膜改变：由于矫正器的机械作用，使口

腔黏膜破损或形成溃疡。

v（3）知识缺乏：病人及家属缺乏正畸矫治的相关知

识。

v（4）不合作：与疗程过长、需要经常复诊有关。

v（5）潜在牙周炎：与戴上矫治器后牙齿清洁困难有

关。

三、护理目标

v（1）病人在治疗过程中痛苦减轻或无痛苦。

v（2）病人的口腔黏膜破损或溃疡问题得到解决。

v（3）病人及家属了解正畸矫治的相关知识，积极有

效的配合治疗。

v（4）病人对整个疗程采取积极合作的态度。

v（5）病人能够保持良好的口腔卫生，掌握正确的刷

牙方法，预防并发症。

四、护理措施

v1、维护良好的就诊环境

定时开窗通风，保持候诊室空气清新及适宜的温、

湿度，照明度；保持候诊室环境整洁、舒适，维持

好候诊秩序。

v2、准确分诊

护士分诊准确、到位，熟练掌握初诊、预约复诊、

临时复诊、戴矫治器等各类病人的就诊程序，按预

约时间依次安排病人就诊。

五、常规护理

v1、开诊前的准备

（1）工作人员精神饱满，着装规范，必要时戴上手套。

（2）了解当日医师的出诊情况及病人预约情况。

（3）备好口腔盘、75%酒精、3%过氧化氢、棉球、

调拌用具、常用材料、器械等。

复诊病人，根据治疗需要准备相应的特殊器械、材

料、病人的模型、病历资料等。

v2、接诊工作

（1）态度和蔼、主动热情接待病人。

（2）根据挂号顺序分诊、正确引导，请候诊病人及

陪同人员到候诊室候诊，并给予安抚，让其耐心等

待，听从安排，一次就诊。

（3）耐心解释病人咨询的问题或疑问，做到首问负责。

（4）请复诊病人先自行刷牙后等待。

v3、护理配合

（1）调整椅位，引导病人上椅位，调节光源，围好

胸巾，让病人处于舒适的体位。

（2）嘱病人漱口，清洁口腔。

（3）根据治疗需要准备用物、材料。向病人解释清

楚每一项具体治疗中的感受、注意事项及配合。如

有不适，请示意。

（4）戴活动矫治器治疗的病人协助加力、调磨；戴

固定矫治器的病人协助黏结带环、托槽及其他附件。

（5）各项治疗完成后，交代清楚注意事项。调节椅

位时提醒病人，以便下椅位。

（6）预约复诊时间，请病人按时就诊。

（7）整理用物，分类处理，消毒备用。

v4、健康指导

（1）向病人及家属讲清楚保持口腔卫生在正畸治疗

过程中的重要性。

（2）戴固定矫治器病人啃食食物，忌太硬、太黏的

食物，忌温差太大的食物或饮料。

（3）指导病人正确刷牙，保持良好的口腔卫生习惯