中国初级卫生保健的现状与挑战.pdf

中国全科医学::

2024年6月第27卷第16期https//E-mailzgqkyx@·1917·

·述评·

【主编点评】作者以1978年我国改革开放和《阿拉木图宣言》为起点，回顾了我国初级卫生保健发展和沿革

的大致脉络，报告了45年来在初级卫生保健方面获得的成就，同时也对当前和未来的初级卫生保健面临的挑战进行

了深入分析，并以国际经验作为参照，提供了未来发展的借鉴。我们可以感受到，在特定的历史条件下，我国的初级

卫生保健曾经是全世界发展中国家的样板之一，然而当代与45年前的背景已经是翻天覆地的不同，过去的经验和荣耀，

也成为今天的问题和挑战。无论是政府，还是学者，或者是初级卫生保健工作者，甚至普通的社区人民，都可以在健

康中国的大目标下来反刍和扬弃中国的初级卫生保健，让基本健康服务融入在每个政府政策、健康服务、日常生活之中。

中国初级卫生保健的现状与挑战

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秦江梅，林春梅，张艳春，张丽芳

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100044北京市，国家卫生健康委卫生发展研究中心

*通信作者：秦江梅，研究员；E-mail：qinjm@

【摘要】本文系统梳理了我国45年来初级卫生保健发展历程，利用2010—2012年《中国卫生统计年鉴》、

2013—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》基层卫生相关数据、

2023年世界银行中国和中高低收入国家婴儿死亡率、孕产妇死亡率和平均期望寿命等数据，总结我国初级卫生保健实

施进展和成就。我国初级卫生保健发展历程分四个阶段，取得成效包括初级卫生保健网络逐步健全、基本医保覆盖全民、

基本公共卫生服务内容经费和覆盖面逐步扩大、家庭医生签约覆盖率稳步提升、妇女和儿童健康水平持续提高，主要

健康指标位居中高收入国家前列。目前仍面临基层医疗卫生体系基础设施建设发展不平衡、医保资金比重下降、运行

机制缺乏活力、薪酬水平低激励不足等问题。本文总结了国际经验对中国初级卫生保健的启示，提出了未来发展方向

和策略。

【关键词】初级卫生保健；全科医生；全民健康覆盖；全民医疗保险

【中图分类号】R161【文献标识码】ADOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0009

TheStatusandChallengesofPrimaryHealthCareinChina

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QINJiangmei，LINChunmei，ZHANGYanchun，ZHANGLifang

Beijing100044，China

ChinaNationalHealthDevelopmentResearchCenter，

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Correspondingauthor：QINJiangmei，Researcher；E-mail：qinjm@

【Abstract】ThispapersystematicallyreviewedtheprocessofprimaryhealthcaredevelopmentofChinaoverthe

past45years，andsummarizedtheachievementsofpr