毒蛇咬伤科普小知识_健康讲座课件.pptx

※※总结会

;全世界共有蛇类3340种，其中毒蛇约660余种。我国蛇类有210余种，其中毒蛇约有60余种。估计每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上，死亡率约为10％。

我国每年蛇伤患者达10万人次，其中70%为中青年；蛇伤病死率为5%-10%，剧毒的眼镜王蛇咬伤，死亡率高达90%以上；蛇伤致残、丧失劳动能力者占25%-30%。

;毒蛇大致可分成三大类

1.以神经毒为主：金环蛇、银环蛇及海蛇等。毒液作用神经系统，引起肌肉麻痹和呼吸麻痹致呼吸停止死亡。

2.以血液毒为主：五步蛇、蝰蛇、竹叶青等毒液影响血液及循环系统，引起溶血出血凝血及心脏衰竭。

3.兼有神经毒和血液毒：蝮蛇、镜蛇王蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。

;1、黑眉蝮蛇;2、尖吻蝮（五步蛇）;3、短尾蝮;4、竹叶青;5、烙铁头;6、白头蝰蛇;7、金环蛇;8、银环蛇;9、眼镜蛇;10、眼镜王蛇;11、赤链蛇（无毒）;;三、毒蛇与无毒蛇的区别;1、神经毒素的临床表现

伤口局部：红肿不明显、出血不多，出现麻木、知觉丧失或仅有轻微痒感。

全身可出现：头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。

重者出现：四肢无力、言语不清、吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视，最后因呼吸肌麻痹呼吸困难或停止、心搏骤停。

;2、血液毒临床表现

局部出现明显的肿胀、疼痛、瘀斑。

严重者伤口流血不止。

全身各部位均可出血：鼻腔、牙龈、巩膜、尿道、消化道、脑部等。

重者可出现DIC、急性肝肾功能衰竭;3、细胞毒临床表现

局部出现剧痛、红肿、水泡和皮肤、软组织坏死。

肿胀可延及整个患肢甚至躯干，溃烂坏死严重者可致患肢残疾。

心肌损害出现心功能不全；横纹肌破坏可出现肌红蛋白尿合并肾功能不全；。

病情恶化可出现全身炎症反应综合征（SIRS）甚至MODS;4、混合毒临床表现

同时含有神经毒素、血液毒素和（或）细胞毒素的临床表现

眼睛王蛇咬伤以神经毒素表现为主，合并细胞毒素表现；五步蛇伤以血液毒素和细胞毒素表现为主蝮蛇咬伤以血液毒素和神经毒素表现为主。;

迅速辨明是否为毒蛇咬伤，分类处理。

阻止或减缓毒素的继续吸收。

拮抗或中和已吸收的毒素。

尽快使用相应的抗蛇毒血清。

防治各种并发症。

;迅速减缓毒素扩散吸收

1.脱离,认蛇。

2盐水、肥皂、1:1000的高锰酸钾溶液冲洗伤口。

3有条件时负压吸出局部蛇毒。

4胰蛋白酶局部注射，分解和破坏蛇毒，从而减轻或抑制病人的中毒症状，在伤口基底层及周围进行注射，12－24h可重复

;五、毒蛇咬伤救治-现场急救;六、健康宣教-预防措施;六、健康宣教-饮食指导;七、顺口溜