护理_技术操作规范标准.pdfVIP

护理技术操作标准(卫生部)

一、手卫生二、

无菌技术

三、生命体征监测技术

四、口腔护理技术

五、导尿技术及护理〔女病人〕

六、灌肠技术

七、氧气吸入技术

八、雾化吸入疗法

九、血糖监测

十、口服给药法

十一、密闭式输液技术

十二、密闭式静脉输血技术

十三、静脉留置针技术

十四、静脉采血技术

十五、静脉注射法

十六、肌内注射技术

十七、皮内注射技术

十八、皮下注射技术

十九、物理降温法

二十、心肺复苏根本生命支持术

二十一、经鼻/口腔吸痰法

二十二、心电监测技术

二十三、血氧饱和度监测技术

二十四、患者入/出院护理

二十五、膀胱冲洗的护理

二十六、患者跌倒的预防

二十七、压疮的预防及护理

一、手卫生

一般洗手

〔一〕目的

去除手部皮肤污垢、碎屑和局部致病菌。

〔二〕实施要点

1.洗手指征：

(1)直接接触患者前后。

(2)无菌操作前后。

(3)处理清洁或者无菌物品之前。

(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(5)接触不同患者之间或者从患者身体污染部位移动到清洁部位时。

(6)处理污染物品后。

(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。

2.洗手要点：

(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。

(2)流淌水下彻底冲洗后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用手干机枯燥双手。

(3)如水龙头为手拧式开关，则应承受防止手部再污染的方法关闭水龙头。

〔三〕留意事项

1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

2.手部不佩带戒指等饰物。

3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。

4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手

代替洗手。

★外科手消毒

〔一〕目的

1.去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。

2.将常居菌削减到最低程度。

3.抑制微生物的快速再生。

(二)实施要点

1.外科手消毒指征：

进展外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。

2.操作要点：

(1)修剪指甲、锉平甲缘，去除指甲下的污垢。

(2)流淌水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

(3)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无

菌巾擦干。

(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂枯燥。

〔三〕留意事项

1.冲洗双手时，避开水溅湿衣裤。

2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避开倒流。

3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。

4.手部皮肤无破损。

5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。

二、无菌技术

●无菌持物钳的使用法

〔一〕目的取用或者传递无菌的敷料、器械等。

〔二〕实施要点

1.评估操作环境是否符合要求。

2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。

3.翻开无菌钳包，取出镊子罐臵于治疗台面上。

4.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不行触及容器口边缘，用后马上放回容器内。

5.标明翻开日期准时间。

〔三〕留意事项

1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。

2.取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。

3.使用无菌钳时不能低于腰部。

4.翻开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。

●戴无菌手套法

〔一〕目的

执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。

〔二〕实施要点

1.评估操作环境是否符合要求。

2.选择尺码适宜的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期。

3.取下手表，洗手。

4.依据无菌技术原则和方法戴无菌手套。

5.双手对合穿插调整手套位臵，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。

〔三〕留意事项

1.戴手套时应当留意未戴手套的手不行触及手套的外面，戴手套的手不行触及

未戴手套的手或另一手套的里面。

2.戴手套后如觉察有破洞，应当马上更换。

3.脱手套时，应翻转脱下。

●取用无菌溶液法

〔一〕目的

保持无菌溶液的无菌状态。

〔二〕实施要点

1.评估操作环境是否符合要求。