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患者坠床或跌倒防范制度与措施

患者在医院内坠床或跌倒，不仅影响其身心健康和生活自理能

力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患，成为

医患关系不和谐的因素。因此，对住院患者预防坠床或跌倒的管理具

有重要意义。坠床或跌倒的相关因素包括高龄、患者意识不清、有坠

床或跌倒病史、所使用药物及患者自主活动状况等。

一、全面评估

患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床或跌

倒危险因素评估，以确定是否为高危坠床或跌倒患者。

评估内容主要包括：

1、认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等；

2、不稳定的步态或不平衡的坐姿；

3、有伤害自己或他人的可能；

4、对治疗护理干预措施构成威胁，有拔出管道如鼻导管、吸氧

管、输液管等的可能；

5、或者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物；

6、患者有无肢体的运动、感觉障碍；

7、患者是否年龄过大、生活不能自理等。

二、坠床或高危跌倒标识醒目

对易发生得到的区域放置“小心滑倒”“小心坠床”标识牌，警

示各级工作人员、患者及家属，便于病区医生、护士、清洁工、家属

及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告，并及时通知护理

人员，以防止坠床或跌倒发生。

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三、对高危坠床或跌倒患者采取有效预防措施

内容包括

一般措施：加强巡视，及时发现并满足患者需要：固定好床、轮

椅、便椅的轮子；帮助患者选择合适的运动方式；指导患者正确用药，

告知用药后的反应。

环境预防：提供足够灯光、将物品置于患者易取处、保持病房地

面清洁干燥、清除病房及床旁走道障碍物，加床护栏。

健康教育：着合适的鞋及衣裤、患者活动时有人陪伴、指导床上

使用便器方法、指导患者渐进下床。对高危坠床及跌倒患者，护士完

成相应的预防措施，给与住院病人安全告知书并让患者或家属签字认

可。

四、加强对患者及家属的健康教育

预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括：

1、当您活动时有人陪伴；对于有意识不清并躁动不安的患者，

应加床档，并有家属陪伴。

2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要

注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，

如有需要可以让护士帮助。

4、当您感头晕、不适等，请卧床休息；

5、当需要任何协助而无家属在旁，请立即呼叫护士；

6、发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，

以防不慎跌倒；

7、请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞；

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8、床边护栏支起时请勿翻越；必要时医护人员要实施适当的身

体约束

9、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的衣裤

10、当您在行走中出现头晕，应及时扶物站立或蹲下，以防跌倒；

五、认定和报告

当患者发生跌倒时，当班护士立即至患者身边，通知医生，检查

伤情，初步判断摔伤原因，及时采取相应措施，尽可能将坠床或跌倒

危害降至最低限度。同时填写坠床或跌倒事件报告单，逐级汇报。护

理部每季度对坠床或跌倒事件进行汇总，组织护理安全委员会进行原

因分析，制定下一步防范措施。

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