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腹腔感染常见致病菌及抗菌药物的应用;主要内容;腹腔感染定义
(Intra-abdominalInfections);按感染发生的环境,可分为:
社区获得性腹腔感染(CA-IAI)
感染发生于社区,如化脓性阑尾炎,结肠憩室穿孔
多为革兰氏阴性菌、厌氧菌,较少耐药,细菌谱较简单,易于预测
多为轻中度腹腔感染
如有脏器功能不全、免疫抑制的病人则归为重度腹腔感染;;第三型腹膜炎;;;腹腔感染常见病原菌;;社区获得性和医院获得性腹腔感染的微生物学特征;;腹腔感染的治疗原则;治疗腹腔感染时必须覆盖的靶细菌;治疗腹腔感染通常需要覆盖厌氧菌;不同种类抗菌药物的覆盖面不同;;复杂性腹腔感染抗菌治疗常用方案;2010年1月美国《复杂腹腔感染诊治指南》中关于IAI经验治疗用药建议;2010年美国感染性疾病协会(IDSA)cIAI指南推荐药物;轻-中度cIAI:
2010年新版指南不再推荐使用氨苄西林/舒巴坦治疗
2010年新版指南增加了莫西沙星、替加环素及头孢西丁单药治疗方案
重度cIAI:
2010年新版指南不再推荐头孢曲松等三代头孢治疗重度腹腔感染;;我国关于腹膜炎的一些治疗建议;
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