牙周检查治疗.pptVIP

确定膜龈联合的位置1.颜色2.移动性正常附着龈宽度的个体变异较大，可为1-9mm，不同部位亦不同。附着龈的宽度三、牙周探诊牙周检查牙周袋探诊根分叉病变的探查工具探诊技术探查的内容及结果工具方法探查的内容牙周袋探诊工具：牙周探针，其顶端为钝头，顶端直径为0.5mm，上有刻度，常用为：Williams探针（刻度为1，2，3，5，7，8，9，10mm）。探诊技术：握持探针的方法：改良握笔法支点：口内支点，也可以是口外支点力量：20-25克力牙周袋探诊牙周袋探诊方式、方法1.探入时探针应与牙体长轴平行，探针的顶端紧贴牙面，避开牙石，直达袋底2.以提插方式移动探针，围绕每个牙的每个牙面进行探查，以便发现牙周袋最深的部位及袋的形态3.探查邻面时，要紧贴接触区处探入，探针可稍倾斜以便能探入接触点下方龈谷处4.全口牙周探诊时，要按一定顺序进行提插式移动牙周探针邻面探诊的方法探查的内容及结果：1、探诊深度（Probingdepth,PD）：测量袋底至龈缘的距离，即为探诊深度，以mm为单位。每个牙记录六个部位：颊侧近中、中央、远中及舌侧近中、中央、远中位点。牙周袋探诊牙周袋探测部位及探测方法2、附着水平（Attachmentlevel，或附着丧失Attachmentloss,AL）：测量袋底至釉牙骨质界的距离。牙周袋探诊无牙龈退缩时:AL=牙周袋深度-釉牙骨质界到龈缘的距离有牙龈退缩时:AL=牙周袋深度+釉牙骨质界到龈缘的距离附着丧失（AL）的测量无牙龈退缩时:AL=牙周袋深度-釉牙骨质界到龈缘的距离附着丧失（AL）的测量有牙龈退缩时:AL=牙周袋深度+釉牙骨质界到龈缘的距离3、其它探查内容：用尖探针探查牙根面龈下牙石情况及量的多少，并探查根面有无龋坏、根面形态、根面粗糙度等。牙周袋探诊工具：一般用尖探针方法：用探针探查多根牙的根分叉区。下颌磨牙：从颊侧和舌侧中央处分别探查上颌磨牙:从颊侧中央处探查颊侧根分叉区，从腭侧的近中和远中分别探查近中和远中的根分叉区。根分叉病变的探查探查内容：是否能探到根分叉区、探针能否水平方向进入分叉区及水平方向探入的程度分叉的大小，根柱的宽窄、有无釉突检查根分叉区是否暴露根据根分叉处牙周组织破坏程度对根分叉病变进行分度根分叉病变的探查牙周检查牙周检查内容一、口腔卫生状况及其他局部刺激物二、牙龈的检查三、牙周探诊四、牙松动度五、咬合关系六、影像学检查七、其它牙周检查一、口腔卫生状况及其他局部刺激物：菌斑、软垢的检查牙石的检查其他刺激物：不良修复体食物嵌塞等菌斑和软垢的检查直接观察法：肉眼或口镜反光观察，或使用探针尖的侧面划过牙面来判断。牙菌斑染色法：用菌斑显示液（碱性品红）对牙菌斑进行染色。直接观察法牙菌斑染色法菌斑和软垢的记录方法临床：少量、中量、大量临床研究：菌斑指数、软垢指数目测加探查如:Silness-L?e菌斑指数plaqueindex,PlI）2：在龈缘区或牙邻面有肉眼可见的中等量的菌斑。3：在龈沟内和（或）龈缘区及邻近牙面有大量的软垢。Silness-L?e菌斑指数（plaqueindex,PlI）0：在近龈缘处的牙面上无菌斑。1：在近龈缘处的牙面上有薄的菌斑；但肉眼看不见，只有用探针尖的侧面划过牙面时才能发现。每个牙分为DB，B，MB，L四个区分别计分该牙分值=（DB+B+MB+L）/4个体的PlI=各牙分值之和/受检牙数Silness-L?e菌斑指数（plaqueindex,PlI）菌斑百分率=（有菌斑的牙面数/受检牙面数）×100%0：无软垢或着色1：软垢覆盖面积占牙面的1/3以下，或牙面上存在外源性着色2：软垢覆盖面积占牙面的1/3与2/3之间3：软垢覆盖面积占牙面的2/3以上软垢指数（debrisinde