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高血压高血压健康教育

一、概述

二、病因及发病机制

三、临床特点

四、实验室和辅助检查

五、治疗

六、高血压健康教育

知晓率服药率血压控制率低三低”高血压健康教育

是一种以体循环动脉收缩期和（或）舒张期血压持续升高为主要特点的全身性疾病。高血压健康教育

高血压的分类根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据病因分类最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。高血压健康教育

类别收缩压（mmHg)舒张压（mmHg)正常血压12080正常高值120-13980-89高血压≥140≥901级高血压(轻度）140-15990-992级高血压（中度）160-179100-1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥14090高血压分级若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级高血压健康教育

病因及发病机制流行病学提示本病有明显的遗传倾向，有明显的家族聚集性。体重超重、膳食中高盐和中度以上饮酒。中国人平均体重指数（BMI）与血压呈显著正相关。高血压健康教育

高血压健康教育

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高血压病的危险分层危险因素和病史血压水平1级2级3级1、无其他危险因素低危中危高危2、1－2个危险因素中危中危很高危3、≥3个危险因素或靶器官损害或糖尿病高危高危很高危4、合并临床状况很高危很高危很高危高血压健康教育

五、实验室和辅助检查（一）血压的测量1、诊所偶测血压（2分钟重复，2次平均，数值相差不超过5mmHg）2、自测血压3、动态血压（24小时）（二）尿液检查（三）血液和生化检查（四）胸片（五）心电图（六）超声心动图（七）眼底检查高血压健康教育

动态血压监测ABPMambulatory[5AmbjJlEtErI]bloodpressuremonitoring显示，正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，夜间血压最低，清晨起床活动后血压迅速升高，在上午6~10时及下午4~8时各有一高峰。轻中度高血压病人也有类似现象。高血压健康教育

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治疗策略启动高血压的治疗条件2005年高血压指南检查病人、危险评估，进行临床判断低危危观察数月，再决定治疗中危如病情允许，先观察血压及危险因素数周由医生决定何时开始药物治疗高危、很高危立即药物治疗所有患者均全程进行生活方式治疗高血压健康教育

六、治疗（一）治疗的目的和原则治疗目的：减少高血压患者心、脑血管病及的发病率和死亡率治疗原则：-确立血压控制目标值-综合治疗高血压健康教育

防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）高血压健康教育

六、治疗（二）血压控制目标值原则是患者最大耐受水平至少140/90mmHg糖尿病和慢性肾病130/80mmHg老年收缩期性高血压SBP140~150，DBP90高血压健康教育

六、治疗（三）降压治疗的目标循证医学证据显示，血压在正常理想范围内越低越好。只要缓慢而平稳地将血压降至目标水平以下，既可显著降低各种心脑血管事件的危险，也可减轻症状。血压目标水平如下：★中青年高血压无靶器官损害和/或糖尿病者———血压应降至130/85mmHg以下★中青年高血压有靶器官损害和/或糖尿病者———血压应降至130/80mmHg以下，甚至125/75mmHg以下★老年高血压患者———血压应降至140/90mmHg以下（尤应重视降低收缩压）★急性脑梗塞发病一周内，血压维持于160-180/90-105之间最宜★急性脑出血血压维持于150-160/90-100之间为宜★脑卒中病情恢复稳定后逐步将血压控制在140/90mmHg高血压健康教育

六、治疗（四）非药物治疗1、戒烟2、戒酒或限制饮酒3、减轻和控制体重4、合理膳食5、增加体力活动6、减轻