高血压护理查房课件18.pptVIP

高血压模板[医学]健康指导1.积极治疗原发疾病：如高血压、冠心病等疾病。2.合理调整饮食：适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少吃动物脂肪及胆固醇较高的食物。3.避免各种诱发因素：如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。4.注意劳逸结合：当病程进入康复期后可适当进行适当进行康复锻炼，锻炼过程中应注意观察有否胸痛、呼吸困难、脉搏增快，甚至心律，血压及心电图的改变，一旦出现应停止活动，并及时就诊。高血压模板[医学]5.遵医嘱服药：随身常备高血压药物。6.指导患者及家属学会简易应急措施。7.定期门诊随访。高血压模板[医学]PowerBar中国专业PPT设计交流论坛高血压模板[医学]高血压模板[医学]高血压模板[医学]高血压模板[医学]高血压护理查房高血压模板[医学]病例资料患者，XX，女，85岁，因头晕，乏力，于2012-3-29入院。入院时T：36.5℃，P：60次/分，R：20次/分，BP174/64，颜面部稍浮肿。入院诊断：1高血压2冠心病高血压模板[医学]既往史因高血压病（3级极高危组）高心病，冠心病（缺血性心肌病型）心脏扩大，心功能2级，脑萎缩，脑动脉硬化，入院时否认糖尿病、肝炎、结核等传染病史及接触史，无手术，外伤史，无输血史，无药物过敏史，预防接种史不祥高血压模板[医学]辅助检查生化检查：氯：108.8mmol/L,B2-微球蛋白4.5ng/L血常规检查：中性粒细胞比率40.6%↓，淋巴细胞比率40.5%↑嗜酸性粒细胞62%↑高血压模板[医学]诊疗计划完善相关检查：三大常规，脑钠肽，肝功能，心肌酶心血管护理常规，低盐低脂饮食降血压，护心，护脑，抗血小板聚集等对症支持治疗高血压模板[医学]高血压的定义及分类定义：以体循环动脉压升高为主要特点的全身性疾病。收缩压=140mmHg或舒张压=90mmHg.分类：原发性高血压=95%继发性高血压=5%高血压模板[医学]病因原发性高血压病因尚不清楚目前认为可能是存在一定的遗传易感性(40%)，加上多种后天环境因素(60%)的相互作用，使正常血压调节机制失代偿所致高血压模板[医学]发病因素一.血压的调节神经调节体液调节二.交感神经系统活性亢进三.肾性水钠潴留四.肾素－血管紧张素－醛固酮系统五.细胞离子转运异常六.胰岛素抵抗七.内皮功能异常高血压模板[医学]临床表现一般表现起病缓慢，早期多无症状，部分病人以头痛为首发症状，于体检时发现血压升高，或在精神紧张、情绪激动或劳累后增高，休息后可恢复政党血压升高时可有头晕、头痛、耳鸣、乏力、失眠等症状，体检时可闻及主动脉瓣区第二心音亢进，长期持续高血压可致左心室肥厚。高血压模板[医学]并发症脑：长期高血压可形成微小动脉瘤，破裂后可致脑出血。高血压也可使脑动脉粥样硬化发生，引起短暂性脑缺血发作（TIA）及脑血栓形成。血压短期内极度升高可发生高血压脑病。心：长期血压升高使左心室后负荷过重导致左心室肥厚并扩张，导致充血性心力衰竭。高血压可使冠状动脉粥样感化，心肌供血不中，出现心绞痛、心肌梗死、狡死等。高血压模板[医学]并发症肾：长期血压升高使肾小球动脉感化、肾实质缺血、肾功能减退，晚期出现肾功能衰竭。眼：视网膜大动脉痉挛、狭窄、眼底出血、视盘水肿。高血压模板[医学]治疗目标减少和防止并发症所致的病死率和病残率。普通高血压病人的血压严格控制在140/90mmHg以下；糖尿病和肾病病人的血压则应降至130/80mmHg以下；老年人收缩压降至150mmHg以下，如能耐受，还可以进一步降低。高血压模板[医学]分级类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压12080正常高值120~13980~89高血压=140=901级高血压（轻度）2级高血压（中度）3级高血压（重度）140~15990~99160~179100~109=180=110单纯收缩期高血压=14090高血压模板[医学]常用降压药物及副作用药物分类药物名称副作用利尿剂噻嗪类氢氯噻嗪等低钾、低钠、低氯及高尿酸血症状袢利尿剂呋噻米低钾、低钠、低氯及高尿酸血症状保钾类氨苯蝶啶、高血钾醛固酮受体拮抗剂螺内酯高血钾受体阻滞剂美托洛尔、阿昔洛尔、普萘洛尔、倍他洛尔、比索洛尔支气管痉挛、心功能抑制血管紧张素受体阻滞剂卡托普利、依那普利、贝拉普利咳嗽、血钾升高、血管性水肿血管紧张素2受体阻滞剂氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦血钾升高钙拮抗剂二