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导管滑脱危险因素评估表解读.pptxVIP

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导管滑脱危险因素评估表解读;;;;;;多条管道按危险度累加(如2条中危管道为4分)

活动:3分(术后当天)

评分≥8分:在上述措施的基础上,挂安全标识,

Ⅱ度:评分为8-12分,容易发生导管滑脱

谢谢聆听!

患者,男,83岁,5月10号在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术(Dixon),术毕返房,神志清,能正确对答,疼痛能耐受,情绪稳定,沟通良好,术中带回胃管一根,骶前引流、肛管各一根,CVC在位通畅,补液中,保留导尿在位,畅,尿色清,吸氧监护。

导管滑脱危险因素评估表解读

活动:3分(术后当天)

管道种类:8分(胃管、骶前引流、肛管、导尿管、CVC、输液)

定向力障碍,思维和语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

昏迷病人,此两项不做评分

加强巡视,床头交班,强化患者及家属的宣教,直至掌握。

导管滑脱危险因素评估表解读

定向力障碍,思维和语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

评分≥8分:在上述措施的基础上,挂安全标识,

加强巡视,床头交班,强化患者及家属的宣教,直至掌握。

谢谢聆听!

值发生变化时及时记录。

管道种类:8分(胃管、骶前引流、肛管、导尿管、CVC、输液)

加强巡视,床头交班,强化患者及家属的宣教,直至掌握。

评分12分需每日评估并记录,≦12分动态评估,分

患者,男,83岁,5月10号在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术(Dixon),术毕返房,神志清,能正确对答,疼痛能耐受,情绪稳定,沟通良好,术中带回胃管一根,骶前引流、肛管各一根,CVC在位通畅,补液中,保留导尿在位,畅,尿色清,吸氧监护。

值发生变化时及时记录。

加强巡视,床头交班,强化患者及家属的宣教,直至掌握。

导管滑脱危险因素评估表解读

活动:3分(术后当天)

Ⅱ度:评分为8-12分,容易发生导管滑脱

Ⅲ度:评分>12分,随时会发生导管滑脱。

评分12分需每日评估并记录,≦12分动态评估,分;;不同处(床尾取消);评估时机与记录;举例;;护理记录(置管当日);护理记录(高危者12分每日评估记录);护理记录(分值变化-动态评估);;;护理记录(置管当日);护理记录(高危者12???每日评估记录)

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