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导管滑脱危险因素评估表解读;;;;;;多条管道按危险度累加(如2条中危管道为4分)
活动:3分(术后当天)
评分≥8分:在上述措施的基础上,挂安全标识,
Ⅱ度:评分为8-12分,容易发生导管滑脱
谢谢聆听!
患者,男,83岁,5月10号在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术(Dixon),术毕返房,神志清,能正确对答,疼痛能耐受,情绪稳定,沟通良好,术中带回胃管一根,骶前引流、肛管各一根,CVC在位通畅,补液中,保留导尿在位,畅,尿色清,吸氧监护。
导管滑脱危险因素评估表解读
活动:3分(术后当天)
管道种类:8分(胃管、骶前引流、肛管、导尿管、CVC、输液)
定向力障碍,思维和语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
昏迷病人,此两项不做评分
加强巡视,床头交班,强化患者及家属的宣教,直至掌握。
导管滑脱危险因素评估表解读
定向力障碍,思维和语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
评分≥8分:在上述措施的基础上,挂安全标识,
加强巡视,床头交班,强化患者及家属的宣教,直至掌握。
谢谢聆听!
值发生变化时及时记录。
管道种类:8分(胃管、骶前引流、肛管、导尿管、CVC、输液)
加强巡视,床头交班,强化患者及家属的宣教,直至掌握。
评分12分需每日评估并记录,≦12分动态评估,分
患者,男,83岁,5月10号在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术(Dixon),术毕返房,神志清,能正确对答,疼痛能耐受,情绪稳定,沟通良好,术中带回胃管一根,骶前引流、肛管各一根,CVC在位通畅,补液中,保留导尿在位,畅,尿色清,吸氧监护。
值发生变化时及时记录。
加强巡视,床头交班,强化患者及家属的宣教,直至掌握。
导管滑脱危险因素评估表解读
活动:3分(术后当天)
Ⅱ度:评分为8-12分,容易发生导管滑脱
Ⅲ度:评分>12分,随时会发生导管滑脱。
评分12分需每日评估并记录,≦12分动态评估,分;;不同处(床尾取消);评估时机与记录;举例;;护理记录(置管当日);护理记录(高危者12分每日评估记录);护理记录(分值变化-动态评估);;;护理记录(置管当日);护理记录(高危者12???每日评估记录)
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