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为适应新形势转变护理模式
导言
o护理前辈王秀瑛说:“病人无医将陷于绝望,病人无护
将陷于无助。”
导言
为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发
展对护理事业发展的新要求,结合我院护理实际状况,
推行以改革护理服务模式、落实优质护理服务,深化“
以病人为中心”的服务理念,以适应社会经济发展、疾
病谱变化和人口老龄化加快的进程的需要。护理服务应
该采取多样化、多层次的服务,服务领域也逐步向家庭、
社区延伸,在老年护理、慢性病护理、临终关怀等
导言
方面发挥积极作用,从而为患者提供更加安全、专业的
长期护理、康复促进、临终关怀等服务,使护理服务
“贴近患者、贴近临床、贴近社会”。根据现有护理人
员情况,我们可以在以下方面提升服务。下面按照各系统
疾病分门别类介绍:
在消化系统方面:安胃管、鼻饲喂养、营养
指导、灌肠、结肠水疗等
o安置胃管可以达到胃肠减压、排气减轻胃肠负担,
对消化系统各器官有保护作用。
o鼻饲管喂食是对不能经口进食的患者,从胃管灌
入流质食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药
物,以利早日康复。将胃管由鼻孔插入,通过食管
到达胃部。鼻饲流食要求温度38~40℃,每次注入
不超过200ml,间隔时间不少于2h。护理时应注意避
免胃管污染,以及胃管脱出,导致误吸。
鼻饲治疗及常规营养指导
老年人要适量地食用蛋白质,老年人的体内代谢是以
分解代谢为主的,这是由于老年人机体里内分泌腺功能
改变的结果,所以需要比较丰富的蛋白质,对老年人来
说,蛋白质的质量比数量更为重要。因此,每天吃的蛋
白质中,最好有一半是优质蛋白质,如瘦肉、乳类、蛋
类,鱼虾,豆类等。另外还要进食打碎的蔬菜、菌汤、
豆浆、豆腐脑等。
灌肠治疗:
o灌肠技术的目的及注意事项
o灌肠分为不保留灌肠和保留灌肠,不保留观察又分大量
不保留灌肠法和小量不保留灌肠法。
o一、保留灌肠法
o1、目的:
o1)将药物自肛门灌入,保留在肠道内,通过肠粘膜吸
收,达到治疗目的。
灌肠治疗:
o2)用于镇静、催眠及治疗肠道感染。
o2、注意事项:
o1)根据灌肠目的和病变部位,采用合适的卧位。
o2)肠道疾病患者在晚间睡眠前灌入药液为宜;肛门、
直肠、结肠手术后及大便失禁不宜做保留灌肠。
o3)灌肠前应将药液摇匀。
o二、不保留灌肠
o(一)大量不保留灌肠
o1、目的:
o1)为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。
o2)刺激患者肠蠕动、软化粪便,解除便秘,排除肠
灌肠治疗:
内积气,减轻腹胀。
o3)稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。
o4)灌入低温液体,为高热患者降温。
o2、注意事项:
o1)注意患者保暖,防止受凉。
o2)掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。
o3)对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超
过500ml,液面距肛门不超过30cm。
o4)对患者进行降温灌肠,灌肠后保留30min后再排便,
排便后30min测量体温。
灌肠治疗:
o(二)小量不保留灌肠
o1、目的:
o(1)排除肠道内积气,减轻腹胀。
o(2)为腹部或盆腔手术后患者及老、幼患者解除腹胀
和便秘。
o2、注意事项:同大量不保留灌肠。
泌尿系统:导尿及导尿后护理
(膀胱冲洗、局部用药)
o一:留置尿管的定义:
o指在无菌操作下,用导尿管经尿管插入膀胱内引出尿液,
将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法。
o二:留置尿管的目的:
o⑴抢救危、休克重病人是正确记录24小时尿量、测量尿
密度,以密切观察病人的病情变化。
o⑵盆腔手术前排空膀胱,避免手术中误伤。
(膀胱冲洗、局部用药)
o⑶某些泌尿系统疾病手术后留置尿管,以便于引流和冲
洗,并减轻手术切
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