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医保怎么报？医疗保险报销流程一览

医疗保险报销流程(上海为例)：

 (一)在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销

的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自

付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

 (二)窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具《上海市区参保人员住院

医疗费用单据收条》。

 (三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕，基本医疗保险统筹基金报销支付

额由银行分行划入住院参保人员的智能IC卡金融帐户中，参保人员凭IC卡到银

行分行提取现金。

 (四)十五个工作日后，根据需要，住院参保人员可凭《**市区参保人员住院医

疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》

。该表要妥善保管，遗失不补。

 本市外来从业人员在本市医保定点医疗机构发生的住院(含急诊观察室留院观

察)医疗费用;因工作及其他特殊情况需要，在外省市定点医疗机构发生的急诊住

院医疗费用，经区县医保中心审核同意，可申请结算。

 医疗保险报销范围和比例：

 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗

保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分