口腔医学系-口腔开髓技术课件.pptVIP

*/12Ⅰ．开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔，还可避免造成舌侧颈部或髓底的台阶或穿孔；Ⅱ．钻针方向应始终与牙长轴方向一致，否则易形成台阶或侧穿；Ⅲ．中老年患者牙髓室顶底距离较近，开髓时应注意区别顶底的不同形态，防止破坏髓室底形态或造成底穿。注意体会在髓角处的脱空感，用探针小弯钩检查髓室顶是否揭净。Ⅳ．要注意髓腔变异，如U形根管，远中有两根或有双根管等情况。下颌磨牙注意事顶*/121、上颌第一、二磨牙近颊髓角和近舌髓角较高，补牙备洞时应避免穿髓。2、上颌第二磨牙有时颊侧二根融合为一粗大的根和根管，治疗时应加注意。3、下颌第一、二磨牙因髓室顶与髓室底相距较近，开髓时应防止穿通髓室底。4、下颌第一、二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角高于远中髓角，牙体预备时应注意髓角的位置。5、下颌第二磨牙有时近、远中根在颊侧融合，根管亦在颊侧连通，根管横断面呈“U”字形，开髓时勿将根管在颊侧的连通误认为是被穿通的髓室底。6、下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜，牙冠颊面近颈部突出，牙冠舌面近牙合缘较突出，其髓腔亦偏向颊侧，故开髓部位应在牙合面偏向颊尖处；其在牙合面正中央处开髓，尤其是偏向舌偏，常致舌侧薄弱而折断。????????????????.????髓室壁侧穿开髓不足易造成根管预备时台阶???????????