原创力文档- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
202X病例讨论——麻醉科PPT模板主讲：XXX时间：202X/XTheaveragepersonisalwayswaitingforanopportunitytocomeTheaveragepersonisalwayswaitingforanTheaveragepersonisalwayswaitingforanopportunitytocomeTheFORMEDICALNURSINGPURPOSES
病例讨论患者：李xx，男，57岁主诉：下腹部不适3月余，加重10天现病史：3月余前无明显诱因出现右下腹不适，无发热、恶心、呕吐等伴随症状。5天前在无痛肠镜检查，诊断为结肠癌，以“结肠癌”收入普外科，患者神志清，精神可，大小便正常。发病以来饮食可，体重无明显减轻；FORMEDICALNURSINGPURPOSES
病例讨论——既往史5年前诊断为心肌梗塞，并于同年行冠脉搭桥（3支病变）；高血压病25年，口服降压药治疗，药物及剂量不详，血压最高184/93mmHg；否认结核、肝炎等传染病病史，否认食物、药物过敏史；12年前阑尾切除术、5年前冠脉搭桥，均在全麻下完成，否认任何麻醉相关问题；FORMEDICALNURSINGPURPOSES
病例讨论——既往史个人史：无特殊婚育史：无特殊家族史：否认家族遗传病史FORMEDICALNURSINGPURPOSES
体格检查基本信息基本特征头颈特征T：36.5oCHR:87bpmRR:20次/分BP:172/93mmHg身高：173cm体重：91kg；发育正常中度肥胖神志清，精神可，自主体位，查体合作口唇无紫绀心脏听诊律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；张口伸舌后仅可见硬腭，牙齿完整颈部活动正常，气管居中，甲颏间距为三横指；屏气实验屏气试验:32S
辅助检查肠镜：结肠肝曲占位，大小约20mm×25mm×30mm病理示：肝曲腺癌
0102030405实验室检查HGB：140g/LHCT：0.42电解质、肝肾功能正常；GLU：4.8mmol/L凝血无异常；心电图胸片超声心动图肺功能窦性心率HR：73bpm前壁和下壁Q波无ST段压低心影轻度增大左室功能良好EF：53%轻度阻塞性通气功能障碍入院后检查
入院后检查右半结肠切除术实施手术结肠癌冠心病劳力性心绞痛高血压病初步诊断
该病例的特点是什么？问题
病例特点123特点冠心病高血压可能存在的困难气道
根据上述病例情况麻醉医生面临的主要问题是什么？问题
患者有高血压病高血压定义：在未使用降压药的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.麻醉医生的主要问题
高血压对手术患者有何危害？问题
可增加手术出血IIIIIIIV诱发或加重心肌缺血脑卒中肾脏衰竭高血压对手术患者的危害
此患者高血压为几级？依据？问题
分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压12080正常血压13085正常高值130-13985-891级高血压(轻度)140-15990-99亚组：临界高血压140-14990-942级高血压(中度)160-179100-1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥14090亚组：临界高血压140-149
文档评论（0）