第五章 泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述课件.pptVIP

第五章

泌尿系统疾病病人的护理第一节概述第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

主要内容泌尿系统解剖生理泌尿系统疾病特点泌尿系统疾病常见症状及体征第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

解剖生理泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管、淋巴和神经等组成。其主要功能是生成和排出尿液，以排泄体内代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定。此外，肾脏还具有重要的内分泌功能。第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

临床特点病因：变态反应、感染、肾血管病变、代谢异常、先天性疾病、药物、毒素、创伤、结石、肿瘤及肾血流减少等。特点：疾病多呈久治不愈的慢性病程，持续发展，可导致严重的肾功能不全，使全身各系统均受到损害，严重威胁病人的生命。第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

常见症状及体征肾性水肿肾性高血压尿异常膀胱刺激征第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

一、肾性水肿定义及分类护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

肾性水肿肾性水肿是指肾脏病变引起组织间隙液体积聚过多而导致的组织肿胀。可见于各种肾炎和肾病病人，是肾小球疾病最常见的症状。肾小球疾病引起的水肿可分为两大类：①肾炎性水肿②肾病性水肿第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

护理评估健康史询问病人有无急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭、间质性肾炎等疾病；既往有无肝脏、心脏及内分泌等系统疾病；有无感染及摄钠过多等诱发因素。第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

护理评估身体状况1．水肿的特点肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始，以后可发展为全身性水肿。肾病性水肿多从下肢部位开始，水肿显著，常呈全身性，伴胸水和腹水，指压凹陷明显。第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

护理评估2．伴随状况肾炎性水肿常伴血尿、蛋白尿、管型尿及血压升高，重者可发生心力衰竭。肾病性水肿常伴有蛋白尿、管型尿、浆膜腔积液和移动性浊音等。第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

护理评估心理-社会状况水肿带来的生活不便和身体不适易使病人产生烦躁和焦虑的心理。第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

护理评估辅助检查尿液检查肾功能检查血生化检查影像学检查可判断水肿的类型及原因。第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

护理诊断1．体液过多与肾小球滤过率下降致水钠潴留，长期大量蛋白尿导致低蛋白血症有关。2．有皮肤完整性受损的危险与水肿和营养不良有关。第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

护理目标病人水肿消失或减轻；皮肤保持完整，无破损、压疮发生。第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

护理措施体液过多1．休息与体位重度水肿病人应卧床休息，并抬高下肢促进静脉回流，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减轻水肿。轻度水肿者也应多卧床，避免劳累，卧床期间经常变换体位，并用软垫支撑受压部位。颜面部水肿者枕头应稍高一些，有胸腔积液者宜取半卧位，阴囊水肿者用托带将阴囊托起。第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

护理措施——体液过多2．饮食及饮水①限制水钠摄入②调节蛋白质的摄入低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展。③补充足够热量及维生素第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

护理措施——体液过多3．病情观察监测病人生命体征和尿量变化，准确记录24h出入液量，定期测量体重，观察水肿的消长情况，有无隐性水肿、急性心力衰竭和高血压脑病的表现。第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

护理措施有皮肤完整性受损的危险观察皮肤有无红肿、破损和化脓等，护理措施：1．定时更换体位2．加强皮肤护理3．观察皮肤情况第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

护理评价病人水肿是否减退或消失；皮肤是否保持完整，有无压疮发生。第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

二、肾性高血压定义及分类护理评估护理诊断及合作性问题护理目标护理措施护理评价第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述

肾性高血压肾性高血压主要是由肾实质性疾病或肾动脉狭窄及阻塞所致，是肾脏疾病常见症状之一。肾性高血压按病因可分为肾血管性高血压和肾实质性高血压。按发病机制可分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压。第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节-概述