第一章 护理伦理学 绪论课件.pptVIP

护理伦理学;第一章?绪?论;开场白1：现代人是越来越离不开医院了。在我们的生活中，医院、医生、医学占据了太重要的位置。然而医院带给我们的美好回忆却是如此稀少。可以毫不夸张地说，医院如今是最令人望而生畏的地方之一。在我与医院打交道的经历中，有一个现象令我非常吃惊，便是一些很年轻的从医学院毕业不久的医生，显得比年长的医生更加冷漠、无所谓和不负责任。一个问题使我困惑良久：以拯救生命为使命的医学，为什么如此缺少抚慰生命的善意？没有抚慰的善意，能有拯救的诚意吗？我相信，医学要能真正造福人类，也必须具备人文品格。爱心和医德不是孤立之物，而是在深厚的人文土壤上培育出来的。我只能期望，有一天，在我们的医学院培养出的医生中，多一些良知和教养的真正的知识分子，少一些穿白大褂的蒙昧人。

一位作家的困惑

;;一、护理与伦理;新的医学模式与护理伦理;1;现代护理人员的职业道德素质;护理学的根本职责：;护理的科学、艺术和精神;;;1、伦理学的涵义

“伦”指人的血缘辈分关系，转义为人与人之间的关系

“理”即治玉，指整理玉石的纹路，引申为事物的条理、道理和规则

“伦理”一词源于西方，我们接受的是西方的词义。伦理是指人际关系的法则，是自由实现的法则。

;“伦理”词源;;（二）护理道德的概念

;;3、护理伦理学研究的基本内容;4．护理伦理学的特殊性;第二节护理伦理学的历史发展;三、当代护理和护理伦理发展面临的挑战;我国目前也正在大力推行社区医疗，护理将在其中起越来越大的和相对独立的作用。这越来越要求护士对自己的工作做出独立的判断和决策。;新的医学模式和整体护理模式对如何更人道地为患者服务提出挑战;随着各种传染病的出现和爆发流行对护理领域提出了新挑战;(二)护理伦理面临的挑战;;1.有助于我们从学科的角度对护理伦理问题进行客观的分析，帮助我们对伦理问题做决策，并学习如何进行自身修养等。

??护理行业不同于一般的职业，它涉及到病人的生命健康，是人最珍视的部分，其中的伦理学问题远比日常生活中涉???的判断复杂得多，如何使行为更符合伦理学的要求，是需要学习的。???

???2.可使护士增加对于她们所护理的病人、其他专业人员甚至自己身上的不同的价值观的了解，可提供作为照料者、决定者的能力。???;一、护理伦理学的学习意义;一、护士为什么学习护理伦理学;护士需要学习护理伦理学的客观原因;护士需要学习护理伦理学的主观原因;护理伦理学的职能;学习护理伦理学的最终目的;二、护理伦理学的学习方法;护理伦理学的一般学习方法之一;护理伦理学的一般学习方法之二;护理伦理学的一般学习方法之三;二、护理伦理学特殊的学习方法;案例分析3;结果1;结果2;讨论;案例分析4;（一）明确护患双方的价值观;价值观;护患价值观

护士有义务采取尊重当事人的需要和价值观的方式对待当事人。--加拿大护理学会--1985年

护士要尊重和促进当事人的自主性，帮助他们表达自己的健康需要和价值观。

--加拿大护理学会伦理法典--1997年

…不论是护理服务的接受者或提供者，均被视为拥有基本权利和义务的个人或团体，而其价值观及境遇，随时都受到尊重。--美国护理学会护士守则

护士在提供照护时，要促成一个尊重个人的价值观、风俗、习惯和精神信仰的环境。

--国际护理伦理法典;;道德不确定性

对应遵循的道德规范或伦理问题本身不确定。

如，案例4中，患者想知道其丈夫的情况，护士没有确定是向患者诚实相告还是按医生的嘱咐不告知。

道德难题

对所采取的任一行动与道德原则都有冲突，没有绝对的正确与错误之分。如夜班护士面对两个同时两个心脏骤停的病人。

;;案例分析5;（二）明确伦理学问题;（三）如何分析和解决伦理学问题;汤普森的生命伦理学决策模式;案例分析6

患者李某，65岁，冠心病20年，近二年加重，Ⅲ度心衰。

多次发病住院抢救，本次以急性心衰入院，表现有全心衰症状；多次抢救-好转-抢救-好转。

家属提出放弃抢救和治疗。

;临床伦理四盒子模式-医学指征;临床伦理四盒子模式-病人要求;临床伦理四盒子模式-生命质量;临床伦理四盒子模式-总体背景因素;（四）案例分析方法具体程序;案例分析中道德判断层次1;案例分析中道德判断层次2;案例分析中道德判断层次3;案例分析中道德判断层次4;（五）对案例分析程序的解释之一;对案例分析程序的解释之二;我的丈夫怎样了？面对案例4中格林太太的