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20xx尿毒症护理查房

-目录病情介绍护理评估护理诊断护理措施健康教育与出院指导12345

病情介绍1

病情介绍04半月前出现恶心、呕吐，食欲差，尿量减少，无其他不适01

患者张先生，男性，45岁，已婚03患者1年前无明显诱因出现乏力、头晕，未予重视02因发现血肌酐升高1年，恶心、呕吐半月入院

护理评估2

护理诊断3

护理诊断7营养失调：低于机体需要量与肾功能不全、食欲减退有关潜在并发症：高钾血症、低钙血症与肾功能减退有关水肿与肾功：能减退、水、钠潴留有关焦虑与病情：进展及对治疗缺乏信心有关

护理措施4

护理措施一般护理休息与活动保证充足的睡眠：避免劳累。指导患者进行适当的运动，如散步、打太极拳等饮食护理给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食：若患者食欲减退或胃肠道症状较重，应采用经肠道营养支持疗法。若患者已行透析治疗，则饮食可适当放宽

护理措施症状护理营养失调的护理监测患者的体重及三餐摄入量：鼓励患者多进食富含优质蛋白的食物，如鱼、蛋、奶等。若患者发生厌食或食欲减退，可采用胃肠外营养支持疗法焦虑的护理主动与患者沟通：了解其焦虑的原因，给予关心与支持。向患者解释疾病的治疗及转归过程，使其树立信心。当患者症状改善不明显时，应做好患者的心理疏导工作水肿的护理限制患者的活动量：抬高双下肢以减轻水肿。注意皮肤卫生，预防感染发生。使用利尿剂时注意观察患者的尿量及水肿情况

护理措施潜在并发症的预防与护理高钾血症的预防与护理监测患者的血钾水平：限制高钾食物的摄入。遵医嘱使用降钾药物，观察患者的反应情况。若发生高钾血症，应及时配合医生进行紧急处理低钙血症的预防与护理监测患者的血钙水平：遵医嘱补充钙剂及活性维生素D3等。注意观察患者有无抽搐、关节疼痛等低钙症状，并及时处理。若发生低钙血症，遵医嘱静脉推注葡萄糖酸钙等

健康教育与出院指导5

健康教育与出院指导123疾病知识宣教向患者及家属介绍尿毒症的基本知识、治疗及预后情况：使其了解疾病的病程及治疗过程中的注意事项遵医行为指导指导患者正确使用药物及观察药物副作用：如降压药、利尿剂等。强调定期复诊的重要性，根据病情及时调整治疗方案生活方式指导鼓励患者养成良好的生活习惯：如保持充足的睡眠、适当的运动等。注意饮食卫生，避免感染等并发症的发生

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