学前卫生学第六章学前儿童的安全与急救.pptVIP

(学前卫生学)第六章学前儿童的平安与急救

第六章学前儿童的平安与急救第一节学前儿童的意外伤害第二节托幼园所的平安与管理第三节学前儿童意外伤害的急救

一、学前儿童的意外伤害现状及特点

中国疾病预防控制中心和全球儿童平安网络(2004年)对北京、上海、广州3城市0～14岁l万余名儿童意外伤害的调查结果显示，儿童意外伤害的发生率为16．5％，其中男童发生率为19．0％，女童发生率为14．0％；1～5岁儿童意外伤害发生率最高，达21．1％。华中科技大学同济医学院曾在全国11个城市对4．3万名学前儿童进行意外伤害调查，发现非致命意外伤害的发生率为24．1％，其中1．64％造成身体缺陷，1．01％造成永久性伤残。

一、学前儿童的意外伤害现状及特点

据推算，我国每年大约有1000万名0～14岁儿童受到各种形式的意外伤害，有10万名儿童死于意外伤害，将近40万名儿童因此而伤残。导致0～14岁儿童意外死亡的主要原因是溺水、交通事故，两者占到总死亡人数的66％。每年有超过1．85万名14岁以下的儿童死于道路交通事故，死亡率是欧洲的2.5倍，美国的2.6倍。

一、学前儿童的意外伤害现状及特点(二)学前儿童意外伤害的特点综合多项研究，我国学前儿童意外伤害有以下特点：1．意外伤害种类多样化并存在年龄差异学前儿童意外伤害排在前几位的分别为跌伤／坠落伤、碰伤／挤压伤、切割伤、锐器刺伤、动物咬伤、交通事故、烧烫伤等。婴儿的意外伤害以窒息为常见；1～4岁幼儿多见溺水；学龄前儿童跌伤和气管异物发生率高；5～9岁儿童多见交通事故和溺水等。近年来，交通事故和动物咬伤呈增多趋势。2．意外伤害发生原因复杂个体意外伤害事件的发生与当时特殊环境、儿童个体身体状况和心理开展水平及能力、监护人的照料等多因素有关。儿童意外伤害是一类与社会、心理、行为、环境等密切相关的社会性疾病。不可否认的是，大多数学前儿童意外伤害的发生与家长、教师等监护人员的疏忽、照顾不周有关，尤以0～3岁婴幼儿最为突出。

一、学前儿童的意外伤害现状及特点3．意外伤害性质随发生场所不同而不同最易发生意外伤害的场所是家庭，其次是托幼儿园所、街道／公路、娱乐场所等。调查数据显示，将近一半的学前儿童(有的报道发生比例更高)意外伤害发生在家庭中。家庭中常见的意外伤害是烧烫伤、气管异物、电击伤、中毒等，公共场所常见的是交通事故、溺水等。4．意外伤害发生频率与活动方式相关意外伤害的发生以娱乐活动最为多见，其次为体育活动、休息、进食、洗澡、如厕、步行、上下楼梯、乘坐交通工具等。5．意外伤害部位多为头面部和上下肢学前儿童受伤最常见的部位是头面部，其次为上肢、下肢、牙齿、眼睛。6．意外伤害发生存在城乡差异和性别差异城市儿童交通事故发生频率高，农村儿童溺水事故发生频率高；男孩意外伤害发生率比女孩高。

二、学前儿童意外伤害的分类(一)按国际疾病分类法(ICD—10)分类①交通伤害；②跌伤；③溺水；④烧伤；⑤烫伤；⑥意外窒息；⑦急性中毒；⑧砸伤(死)；⑨自杀、他杀；⑩其他意外(医疗事故、过劳致死，地震、洪水、雷击等自然灾害所致等)。(二)按意外伤害的性质分类1．物理性意外伤害如由烧伤、烫伤、溺水、雷电、摔伤、交通事故、地震、洪水等所致的伤害。2．化学性意外伤害如由药物中毒、农药中毒、酸碱中毒、重金属中毒等所致的伤害。

二、学前儿童意外伤害的分类3．生物性意外伤害如由食物中毒、动物咬伤、昆虫蜇伤等所致的伤害。(三)按意外伤害发生场所分类1．家庭意外伤害如儿童在家中发生的磕碰伤、刀割伤、烫伤、触电、砸伤、窒息、误食药物、煤气中毒、动物咬伤等意外伤害。

二、学前儿童意外伤害的分类2．托幼园所意外伤害如儿童发生在幼儿园室内、室外等教学活动中的摔伤、跌伤、烫伤、咬伤、运动器械致伤、锋利物体戳伤；儿童走失或被他人接走；外来人员在幼儿园作出侵害等意外伤害。3．公共场所意外伤害如儿童在电影院、游乐场、动物园、游泳池、公路等公共场所发生的摔伤、交通意外、溺水等意外伤害。

三、影响学前儿童意外伤害的主要因素现代医学认为，意外伤害不是偶然随机出现的事件，而是一类社会性疾病，与其他疾病一样有其发生模式、相关危险因素和有效预防措施。研究显示，引发学前儿童意外伤害的因素有年龄、性别、个体特征、个性和行为特征等个体因素，以及家庭、托幼机构、社会等因素。

四、学前儿童意外伤害的预防(一)意外伤害预防与控制的研究1．四E干预Forjuoh(1994年)提出可通过教育干预、技术干预、强制干预和经济干预等“四E干预〞(四个干预的英文单词的第一个字母均为E)来预防和控制意外伤害的发生。①教育干预是指通过