病案管理岗前培训课件.pdf

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病案管理岗前培训课

目录

•病案管理概述

•病案管理流程

•病案质量控制

•电子化病案管理

•保密与安全措

•团队协作与沟通技巧

•总结与展望

病案管理概述

01

病案定义与重要性

病案定义

病案是医疗机构在医疗服务过程中形成的

文字、符号、图表、影像、切片等资料的

总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

医疗管理法律凭证

病案是医院医疗管理的重要信息来源。病案是处理医疗纠纷、判定法律责任的重

要依据。

教学质量科研资料

病案是医学教学的重要教材。病案是医学科学研究的重要资料来源。

病案管理目标与原则

管理目标

保证病案的完整性、真实性、准确性。

提高病案管理的效率和质量。

病案管理目标与原则

促进病案信息的有效利用和共享。

管理原则

依法管理原则:遵守国家相关法律法规和卫生行政部门的规定。

病案管理目标与原则

科学管理原则

运用现代管理理论和方法,实现

病案管理的科学化、规范化、标

准化。

全程管理原则

对病案的形成、收集、整理、

管、利用等全过程实施有效管理。

相关法规与标准

相关法规

《医疗机构病历管理规定》

《医疗事故处理条例》

相关法规与标准

《中华人民共和国执业医师法》等

相关标准

《病历书写基本规范》

相关法规与标准

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