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病案管理岗前培训课
件
目录
•病案管理概述
•病案管理流程
•病案质量控制
•电子化病案管理
•保密与安全措
•团队协作与沟通技巧
•总结与展望
病案管理概述
01
病案定义与重要性
病案定义
病案是医疗机构在医疗服务过程中形成的
文字、符号、图表、影像、切片等资料的
总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
医疗管理法律凭证
病案是医院医疗管理的重要信息来源。病案是处理医疗纠纷、判定法律责任的重
要依据。
教学质量科研资料
病案是医学教学的重要教材。病案是医学科学研究的重要资料来源。
病案管理目标与原则
管理目标
保证病案的完整性、真实性、准确性。
提高病案管理的效率和质量。
病案管理目标与原则
促进病案信息的有效利用和共享。
管理原则
依法管理原则:遵守国家相关法律法规和卫生行政部门的规定。
病案管理目标与原则
科学管理原则
运用现代管理理论和方法,实现
病案管理的科学化、规范化、标
准化。
全程管理原则
对病案的形成、收集、整理、
管、利用等全过程实施有效管理。
相关法规与标准
相关法规
《医疗机构病历管理规定》
《医疗事故处理条例》
相关法规与标准
《中华人民共和国执业医师法》等
相关标准
《病历书写基本规范》
相关法规与标准
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