病案管理岗前培训课件.pdf

病案管理岗前培训课

件

目录

•病案管理概述

•病案管理流程

•病案质量控制

•电子化病案管理

•保密与安全措

•团队协作与沟通技巧

•总结与展望

病案管理概述

01

病案定义与重要性

病案定义

病案是医疗机构在医疗服务过程中形成的

文字、符号、图表、影像、切片等资料的

总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

医疗管理法律凭证

病案是医院医疗管理的重要信息来源。病案是处理医疗纠纷、判定法律责任的重

要依据。

教学质量科研资料

病案是医学教学的重要教材。病案是医学科学研究的重要资料来源。

病案管理目标与原则

管理目标

保证病案的完整性、真实性、准确性。

提高病案管理的效率和质量。

病案管理目标与原则

促进病案信息的有效利用和共享。

管理原则

依法管理原则：遵守国家相关法律法规和卫生行政部门的规定。

病案管理目标与原则

科学管理原则

运用现代管理理论和方法，实现

病案管理的科学化、规范化、标

准化。

全程管理原则

对病案的形成、收集、整理、

管、利用等全过程实施有效管理。

相关法规与标准

相关法规

《医疗机构病历管理规定》

《医疗事故处理条例》

相关法规与标准

《中华人民共和国执业医师法》等

相关标准

《病历书写基本规范》

相关法规与标准