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2023出生医学证明自查报告
2023出生医学证明自查报告1
为认真贯彻落实省卫生厅、公安厅《关于进一步加强〈出生医学证明〉管理
的通知》(苏卫社妇〔〕3号)(以下简称《通知》)精神,进一步规范我市《出生
医学证明》管理,市卫生局于9月8日至10月10日组织相关人员对全市各级医
疗保健机构以来《出生医学证明》的发放、使用情况进行了专项检查。现通报如
下:
一、基本情况
《通知》下发以来,各地卫生行政主管部门对《出生医学证明》发放、管理
工作较为重视,均成立了《出生医学证明》管理领导小组,签订了《出生医学证
明》委托发放、管理工作责任书,制定了具体的实施方案,明确专人负责,切实
加强对重点环节监管,违规发放现象得到有效遏制。
一是建立健全《出生医学证明》管理制度。各地均能按《通知》要求,建立
和完善各种台帐,记录较为全面,运输和存放符合管理要求,资料留存较为完整,
签发及补发工作较为细致。二是加大对《出生医学证明》的监管力度。将《出生
医学证明》管理工作纳入妇幼卫生常规工作考核,采取定期检查与不定期抽查相
结合、专项检查与综合考评相结合的方法,切实加强日常监管。贾汪区卫生局根
据日常监管情况,组织人员对辖区内所有接产医院《出生医学证明》的发放、管
理情况进行专项检查,取得了较好的效果。三是积极与辖区公安部门配合。做到
检查与查处同步,对管理中存在问题的接产医院及时进行通报,保证依法监管工
作的有效落实。鼓楼区妇幼保健所积极争取金山桥开发区公安部门的大力支持与
配合,使金山桥开发区内各接产医院的《出生医学证明》发放工作逐步得到规范。
二、存在问题
在各级卫生行政部门和医疗保健机构的共同努力下,我市《出生医学证明》
管理工作取得较大进展,但全市工作发展不平衡,一些县、区制度不健全,管理
不规范,监管不到位的问题还比较突出。主要表现在:一是法律意识淡薄。个别
医疗保健机构对《出生医学证明》的法律效力及其重要性认识不足,出具的活产
信息不准确,存在提供虚假活产信息的行为。二是监管不到位。有些妇幼保健所
对《出生医学证明》补发工作缺乏核查制度,对基层医疗机构出具的活产信息核
查不细致,造成一些《出生医学证明》的违规发放。三是管理制度不健全。鼓楼、
九里、铜山等妇幼保健所丢失《出生医学证明》检测板,致使《出生医学证明》
的真伪无法鉴别,尤其是对跨省异地出具的《出生医学证明》无确切的检测手段,
影响了监管工作的开展。
三、下一步工作要求
各地卫生行政部门要针对存在的问题采取切实有效措施,不断强化《出生医
学证明》管理工作。一是要组织人员对辖区内医疗保健机构逐个进行排查,进一
步查找问题,总结分析原因并加以整改;二是要认真组织医疗保健机构相关人员
学习《母婴保健法》及《通知》精神,进一步强化依法执业的意识;三是要主动
与公安部门之间搞好协调配合,坚持依法管理;四是要进一步加大妇幼卫生信息
管理系统建设力度,充分利用《出生医学证明》管理系统,加大监管和查处力度;
五是要对已撤消产科的医疗保健机构,各单位要及时收缴“出生医学证明管理专
用章”,并停发《出生医学证明》,六是要坚决杜绝违规发放《出生医学证明》
现象的发生。接通报后,各地各单位要认真对照标准,形成整改报告,于11月
10日前报市卫生局基妇处。
2023出生医学证明自查报告2
根据妇幼卫生年报质控工作安排,11月组织专人在全区范围内开展了年报
质量控制,按照质控工作要求,重点对生命指标及保健指标漏报情况进行了质量
控制调查。质控小组认真组织实施,整理汇总相关资料,结果汇总如下:
一、调查样本和调查方法
在我区16个乡镇随机抽取4个乡镇每个乡镇抽取4个村进行质量监测和漏
报调查。本次调查主要是回顾性总结,查漏补缺,通过多部门、多渠道搜集、核
查,确保监测数据________准确、真实。质控内容详见附表。
二、质量控制结果
结果:本次质控调查中,活产上报155漏报10例多报5例,漏报率为6.20%、
儿童死亡漏上报2例漏报0例,漏报率为0%。孕产妇系统管理上报155例漏报
10例多报5例漏报率为6.2%3岁以下儿童系统管理上报708例,漏报10例,
多报8例,漏报率为1.4%、7岁以下儿童系统管理上报1412例漏报13例多报
7例漏报率为0.9%、分析:主要原因是在统计上报中统计时限不以致、信
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