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外科缝合的根本方法
缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进展对合或重建其通道,恢复其功能。
是保证良好愈合的根本条件,也是重要的外科手术根本操作技术之一。不同部位的组织器官
需采用不同的方式方法进展缝合。缝合可以用持针钳进展,也可徒手直接拿直针进展,此外
还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等。缝合的根本步骤以皮肤连续缝合为例说明缝
合的步骤:
缝合步骤
〔1〕进针;〔2〕拔针;〔3〕出针;〔4〕夹针
〔1〕、进针缝合时左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳〔执法见前面章节〕,
用腕臂力由外旋进,顺针的弧度剌入皮肤,经皮下从对侧切口皮缘穿出。
〔2〕、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔,同时持针器从针后部顺势前推;
〔3〕、出针、夹针当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用镊子夹针继
续外拔,持针器迅速转位再夹针体〔后1/3弧处〕,将针完全拔出,由第一助手打结,第
z.
-
二助手剪线,完成缝合步骤。
常见缝合方法简介:
1、单纯缝合法:使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法,如皮肤缝合。
〔1〕、单纯连续缝合:操作简单,应用最多,每缝一针单独打结,多用在皮肤、皮下
组织、肌肉、腱膜的缝合,尤其适用于有感染的创口缝合。
单纯连续缝合
〔2〕、连续缝合法:在第一针缝合后打结,继而用该缝线缝合整个创口,完毕前的一
针,将重线尾拉出留在对侧,形成双线与重线尾打结。
z.
-
连续缝合法
〔3〕、连续锁边缝合法:操作省时,止血效果好,缝合过程中每次将线交织,多用于
胃肠道断端的关闭,皮肤移植时的缝合。
连续锁边缝合法
〔4〕、8字缝合:由两个连续缝合组成,缝扎结实省时,如筋膜的缝合。
两种8字缝合法〔上课跟教师争了好久,原来教师那方法就是传说中的“外8字〞,右
边是“8字〞法,看来“外8字〞临床用的要多些呀〕
〔5〕、贯穿缝合法:也称缝扎法或缝合止血法,此法多用于钳夹的组织较多,单纯结
扎有困难或线结容易脱落时。
2.翻缝合法:使创缘局部组织翻,医.学教.育网搜.集整理外面保持平滑。如胃肠道吻
合和膀胱的缝合。
z.
-
〔1〕、连续垂直褥式翻缝合法:又称伦孛特〔Lembert〕缝合法,常用于胃肠道吻合时
缝合浆肌层。
连续垂直褥式翻缝合法
〔2〕、连续水平褥式翻缝合法:又称何尔斯得〔Halsted〕缝合法,多用于胃肠道浆肌
层缝合。
连续水平褥式翻缝合法
〔3〕、连续水平褥式浆肌层翻缝合法:又称库兴氏〔Cushing〕缝合法,如胃肠道
浆肌层缝合。
z.
-
连续水平褥式浆肌层翻缝合法
〔4〕、连续全层水平褥式翻缝合法:又称康乃尔〔Connells〕缝合法,如胃肠道全层
缝合。
连续水平褥式全层翻缝合法
〔5〕、荷包缝合法:在组织外表以环形连续缝合一周,结扎时将中心翻包埋,外表光
滑,有利于愈合。常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固
定等。
z.
-
荷包缝合
〔6〕、半荷包缝合法:常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋翻等。
半荷包缝合〔十二指肠残端下角包埋〕
3.外翻缝合法:使创缘外翻,被缝合或吻合的空腔之面保持光滑,如血管的缝合或吻
合。
〔1〕、连续垂直褥式外翻缝合法:如松驰皮肤的缝合。
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