风湿性疾病病人护理.ppt

正常关节滑膜炎第31页,共61页，星期六，2024年，5月疼痛评估012345678910数字疼痛评估量表（NRS-10）无痛最痛无法忍受：严重影响睡眠，伴有其他症状无痛轻度疼痛：能忍受，能正常生活睡眠中度疼痛：适当影响睡眠，需止痛药重度疼痛：影响睡眠，需用麻醉止痛药剧烈疼痛：影响睡眠较重，伴有其他症状语言评价量表（VRS-5）第32页,共61页，星期六，2024年，5月关节僵硬是指关节经过一段时间的静止和休息后，再活动时出现的一种关节局部不适、难以达到平时关节活动范围的现象，通常在活动后缓解或消失，由于晨起时表现最明显，故又称晨僵。在类风湿关节炎中表现最突出，可持续数小时，活动后方能缓解或消失。2、关节晨僵与活动受限第33页,共61页，星期六，2024年，5月类风湿关节炎——关节天鹅颈样变形第34页,共61页，星期六，2024年，5月类风湿关节炎——关节尺侧偏斜第35页,共61页，星期六，2024年，5月梭形肿胀天鹅颈样畸形尺侧偏斜第36页,共61页，星期六，2024年，5月痛风——痛风石第37页,共61页，星期六，2024年，5月强直性脊柱炎第38页,共61页，星期六，2024年，5月皮肤损害风湿性疾病常见的皮肤受损有皮疹、红斑、水肿和溃疡等，多由血管炎性反应引起。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、原发性干燥综合征、系统性硬化症等均可出现皮肤损害。第39页,共61页，星期六，2024年，5月蝶形红斑系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜主要表现为溃疡或糜烂。第40页,共61页，星期六，2024年，5月第41页,共61页，星期六，2024年，5月SLE-盘状红斑第42页,共61页，星期六，2024年，5月类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于前臂伸面、肘鹰嘴附近、枕、跟腱等处。结节呈对称分布，质硬无压痛，大小不一，直径数毫米至数厘米不等。类风湿皮下结节第43页,共61页，星期六，2024年，5月皮肌炎皮肤损害为对称性的眼睑、眼眶周围出现紫红色斑疹及实质性水肿。水肿性红斑第44页,共61页，星期六，2024年，5月面具脸腊肠样指系统性硬化症（硬皮病）皮肤损害先发生于双侧手指及面部，常造成正常面纹消失使面容刻板，张口困难。第45页,共61页，星期六，2024年，5月硬皮病-皮肤改变（皮肤绷紧变硬）第46页,共61页，星期六，2024年，5月硬皮病-皮肤改变第47页,共61页，星期六，2024年，5月硬皮病-皮肤改变第48页,共61页，星期六，2024年，5月硬皮病-皮肤改变第49页,共61页，星期六，2024年，5月银屑病性关节炎（银屑疹）第50页,共61页，星期六，2024年，5月血管炎第51页,共61页，星期六，2024年，5月血管炎-指端坏死第52页,共61页，星期六，2024年，5月雷诺现象常见诱发因素?寒冷?吸烟?饮用咖啡、浓茶等?情绪激动、过度劳累三步曲苍白青紫发红第53页,共61页，星期六，2024年，5月雷诺现象第54页,共61页，星期六，2024年，5月雷诺现象第55页,共61页，星期六，2024年，5月第56页,共61页，星期六，2024年，5月护理措施外周组织灌注量改变观察雷诺现象发生的频率、持续时间、诱因?避免引起血管收缩的因素--注意保暖--避免接触冷水--避免吸烟、饮咖啡--避免情绪激动和过度劳累遵医嘱用药：血管扩张剂、抗凝药物第57页,共61页，星期六，2024年，5月常用护理诊断疼痛：慢性关节痛：与关节炎症病变有关躯体移动障碍：与关节疼痛、僵硬及功能障碍有关皮肤完整性受损：与血管炎性反应及免疫抑制剂的应用引起皮肤、粘膜、皮下组织受损有关。外周组织灌流量改变：与肢端血管痉挛、调节功能障碍有关知识缺乏：缺乏有关疾病的知识和自我保健的知识第58页,共61页，星期六，2024年，5月护理措施——疼痛：关节疼痛休息和体位：炎症急性期卧床休息创造适宜的环境应用非药物止痛措施：放松技巧、分散注意力等物理治疗使用消炎止痛药物第59页,共61页，星期六，2024年，5月护理措施——躯体活动障碍关节活动锻炼生活护理避免剧烈运动辅助工具预防晨僵协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等急性期后，