颌骨骨折固定技术教课用.ppt

如术后发现咬合对位不精确或欠（粉碎性骨折）辅以上下颌牙弓夹板固定+颌间弹力牵引（止血带或橡皮圈）视情况4-5周解除第31页,共36页，星期六，2024年，5月外来器械的管理医院设备科负责查验器械供应商及其所供应器械的合格资质证件，合格者方可进入本院使用外来器械经主管医生或科主任核查确认后送设备科验收、核对并签名及时间手术室使用的器械及植入性器械必须在术前1天送达消毒供应中心（特殊耗材和一次性植入物送至手术室）第32页,共36页，星期六，2024年，5月外来器械的管理消毒供应中心对器材进行检查、清洗、打包、消毒、灭菌处理，植入性器材应环氧乙烷灭菌生物学检测合格者消毒供应中心发放使用，手术室接收，术前由巡回护士与器械护士两人进行清点核查（使用产品的名称、批号、规格型号、有效期、数量）确认无误后方可使用第33页,共36页，星期六，2024年，5月外来器械的管理生物学检测不合格者不得使用急诊手术依照PCD结果提前放行手术后器械护士初步处理，送至消毒供应中心清洗，厂家取回手术后厂家自行填写“厂家人员跟进手术室登记表”，手术医生与巡回护士核对确认无误后签名，登记表由手术室保存第34页,共36页，星期六，2024年，5月课堂小结下颌骨骨折术中护理注意事项、配合要点第35页,共36页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第36页,共36页，星期六，2024年，5月关于颌骨骨折固定技术教课用概要口腔颌面部创伤，对人体形貌的破坏及其伴随的社会心理障碍远远重于身体其他部位的损伤。第2页,共36页，星期六，2024年，5月口腔颌面图片第3页,共36页，星期六，2024年，5月下颌骨图片外侧面观第4页,共36页，星期六，2024年，5月口腔检查治疗第5页,共36页，星期六，2024年，5月口腔科常见手术拔牙术舌系带矫正术牙龈肿瘤切除术颌下腺切除术甲状舌骨囊肿切除术唇裂修补术腭裂修补术下颌骨骨折固定术第6页,共36页，星期六，2024年，5月下颌骨骨折定义下颌骨是面部体积最大、最突出的骨骼，在外力的作用下容易发生骨折，居颌面骨骨折的首位。由于下颌骨有咀嚼肌附着，骨折后肌肉收缩可造成骨折片移位，导致咬合功能障碍第7页,共36页，星期六，2024年，5月手术方法外固定术：位置往往对和欠精确，现少用内固定术：基本取代外固定术。逐渐由手术切开复位坚固内固定取代以往的颌间结扎和不锈钢丝结扎内固定术第8页,共36页，星期六，2024年，5月内固定手术优点技术操作简单，固定可靠，采用口内进路或小切口、隐蔽切口进路避免了颌面部手术疤痕及损伤面神经的风险。第9页,共36页，星期六，2024年，5月术前准备术前访视病人：1)了解其全身情况、各种检查报告单及影像学资料2)讲解手术大致步骤及麻醉方式，提高患者对手术的认识度3)做好患者家属的解释工作，取得配和强调禁食禁饮的重要性，取下各种首饰及贵重物品???????第10页,共36页，星期六，2024年，5月物品准备

常用手术器械包:阑尾包器械+颌骨附加特殊器械：电动骨钻、钻头、微型钛板、钛钉、螺丝刀、内固定材料、小型钛板（直型、L型、弧形）其他：静脉输液物品、大单（固定双手用）电动吸引器、电刀（连接好负极板）、物品清点单、外来器械跟进单、内置物登记表、10号刀片、双氧水、碘伏消毒液、20毫升注射器等第11页,共36页，星期六，2024年，5月常用内固定材料第12页,共36页，星期六，2024年，5月常用内固定材料第13页,共36页，星期六，2024年，5月常用内固定材料第14页,共36页，星期六，2024年，5月常用内固定材料第15页,共36页，星期六，2024年，5月常用内固定材料第16页,共36页，星期六，2024年，5月常用内固定材料第17页,共36页，星期六，2024年，5月下颌骨修复重建板第18页,共36页，星期六，2024年，5月手术图片第19页,共36页，星期六，2024年，5月麻醉方式及手