肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理方案.ppt

肛痈(肛门直肠周围脓肿)

中医护理方案护理部一、常见症候要点二、常见症状/证候施护三、中医特色治疗护理四、健康指导主要内容五、护理难点六、护理效果评价一、常见症候要点（一）火毒蕴结证：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。舌质红，苔薄黄。（二）热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。舌质红，苔黄。（三）阴虚毒恋证：肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有午后潮热，心烦口干，夜间盗汗。舌质红，少苔。一、常见症候要点（四）脾虚湿盛证：纳差或食后胃脘胀满，便溏或黏滞不爽，腹胀，气短，乏力，恶心或呕吐，自汗，口淡不欲饮，面色萎黄，舌质淡或齿痕多，舌苔薄白或腻。（五）肝肾阴虚证：腰痛或腰酸膝软，眼干涩，五心烦热或低热，耳鸣，耳聋，头晕，眼花，胁肋隐痛，劳累加重，口干咽燥，小便短赤，大便干结，舌红少苔。（六）脾肾阳虚证：五更泄，腰痛或腰酸腿软，阳痿，早泄，耳鸣，耳聋，形寒肢冷，小便清长或夜尿频数，舌质淡胖苔润二、常见症状/证候施护1.观察皮肤红、肿、热、痛的程度及范围。2.协助患者取舒适体位。（一）肛门肿痛3.遵医嘱耳穴贴压，取肛门、神门、皮质下、直肠等穴。4.遵医嘱中药熏洗。5.遵医嘱中药药浴。6.遵医嘱中药外敷。二、常见症状/证候施护（二）发热1.观察体温及汗出情况。2.鼓励患者多饮水。3.遵医嘱穴位按摩，取大椎、曲池、合谷、外关等穴。4.遵医嘱刮痧，取合谷、曲池、大椎等穴。二、常见症状/证候施护1.定时排便，忌努挣，避免久蹲。2.腹部按摩。3.遵医嘱穴位按摩，取天枢、关元、气海、大横、足三里等穴。（三）便秘4.遵医嘱穴位贴敷，取神阙穴。5.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、便秘点、脾、直肠、三焦、皮质下等穴。二、常见症状/证候施护（四）排尿困难1.协助患者采取舒适体位。2.热敷下腹部。3.遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。4.遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。5.遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。6.遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。7.遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药：（详见附录1）2.注射给药：（详见附录1）3.外用中药：（详见附录1）三、中医特色治疗护理（二）特色技术1.耳穴贴压（详见附录2）2.中药熏洗（详见附录2）3.中药药浴（详见附录2）4.中药外敷（详见附录2）5.穴位按摩（详见附录2）6.刮痧（详见附录2）7.穴位贴敷（详见附录2）8.药熨法（详见附录2）9.艾灸（详见附录2）10.腹部按摩（详见附录2）

三、中医特色治疗护理

（三）围手术期的中医护理1.术前护理遵医嘱耳穴贴压，取心、神门、皮质下等穴，以助睡眠。2.术后护理（1）便后遵医嘱中药熏洗。（2）挂线护理：告知患者轻拉挂线皮筋，便于彻底清洗，利于引流通畅。（3）遵医嘱对创面采用物理治疗，如微波、红光、磁疗等。（4）遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、肛门等穴，以缓解术后疼痛。四、健康指导（一）生活起居1.每次排便不宜超过10分钟，排便时勿努挣。2.保持肛周皮肤清洁干燥，勤换内裤，脓肿部位不宜挤压、碰撞。3.劳逸结合，加强体育锻炼。4.提肛运动。方法：深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为1次；每日晨起及睡前各做20～30次。四、健康指导（二）饮食指导饮食宜清淡、少渣，忌食辛辣刺激之品，忌酒。1.火毒蕴结证：宜食清热泻火解毒的食品，如野菊花代茶饮。食疗方：凉拌鲜蒲公英。2.热毒炽盛证：宜食清热利湿解毒的食品，如冬瓜、丝瓜、西瓜等。食疗方：冬瓜苡仁汤。3.阴虚毒恋证：宜食滋阴降火的食品，如生梨、绿豆、黄瓜等。食疗方：绿豆粥。四、健康指导（三）情志调理1.采用放松术，如听舒缓音乐、全身肌肉放松、谈话等方法转移注意力。2.护理人员应及时了解患者的心理状态，解释疾病的发生、发展及转归，讲解周围成功病例，树立战胜疾病的信心。3.加强病友间的沟通交流，以获得情感支持。五、护理效果评价附：肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：