老年个案工作(实验项目二).pptVIP

老年个案工作内容概要1.1老年个案工作的概念1.2权能激发模式的老年个案工作1.3老年个案工作的原则2老年个案工作的基本模式与方法2.1心理社会模式2.1.2治疗任务2.1.3治疗原理2.1.4治疗技巧2.1.4.1直接技巧（1）支持性技巧（2）直接影响的技巧（3）反映性的技巧2.1.4.2间接技巧2.1.5特殊方法2.1.6治疗程序案例王大爷今年75岁，自进入福利院以来每天独自静坐，不思饮食，院方想了很多办法无果，最后请来王大爷的儿子进行说服。其子听说情况后情绪激动，训斥老人后竟强行给王大爷喂饭，被院方阻止，万般无奈下院方向社工求助。据了解，王大爷性格的转变出现在离休以后，以前是一个非常开朗自信的人，特别是两年前老伴的去世给王大爷很大的打击。而子女因忙于工作无暇照顾老人，未经同意才将其送往福利院。老人认为这是他们不要自己了。原因：1.退休使案主职业角色丧失，造成人际交往的减少和社会地位的下降。2.老伴的去世进一步造成了案主家庭角色的部分丧失，给案主的带来很大的冲击。3.由于生理老化的困扰，子女未经商量讲其送往福利院造成了案主巨大的情绪反应。4.案主自身对福利院的认知存在误区。介入计划：1.运用支持性技巧，介绍福利院其他老人的情况来改变案主对福利院传统的认知错误，同时以间接治疗方式配合，组织其他老人为案主介绍情况。2.选择适当时间，请案主的儿子来福利院与父亲进行沟通。一方面对强行喂饭的时间和没有进行商议的情况下讲父亲送往福利院的行为表示歉意，另一方面，阐明自己的想法，解释送父亲来福利院的原因，表示作为子女对父亲的关心。3.运用反映性技巧，与案主一起探讨对退休、家庭、福利院以及自己健康（生理、心理和社会）的认识，帮助案主表达其感受并宣泄内心的愤怒减轻心理压力。4.运用怀旧的治疗技巧，回忆案主过去工作中快乐的和成功的事件重新认识自我。同时以案主能力评估为基础，探讨社会参与的可能性。5.与福利院商议创造老年人参与机会的平台。6.帮助案主及其案主家人了解老年人的生理、心理变化及其特点，并与案主家人商议定期看望老人和电话联系。2.2行为修正模式2.2.2治疗任务2.2.3治疗原理2.2.4治疗技术2.2.4.1经典条件疗法（2）系统脱敏（3）满灌疗法（4）厌恶疗法2.2.4.2操作性条件疗法（2）代币制2.2.4.3社会学习疗法——模仿法2.2.5治疗程序2.3理性情绪行为治疗模式2.3.2治疗任务2.3.3治疗原理ABC理论的直接应用

例：

每次看见父亲严肃的样子就很恐慌，担心自己有什么事情做错了。只要看到父亲没有笑容，就感到焦虑，有压力，非常的不舒服，一旦父亲笑了，才感到好些，但是笑容一旦消失，一切的焦虑烦恼就又回来了，每天这样，非常烦恼；

诱因A

：父亲有不笑的时候，每天看见父亲严肃的面孔；

信念B

（1）人们只要没有不顺心的事情，就必然会笑容满面，一个人如果不笑，就必然非常的生气；

（2）我决不能做错事，只要做错一点事，就不是好孩子，就会惹父亲生气。如果不能让父亲笑颜永驻，那我就是罪大恶极。

（3）父亲对我的要求必定非常的严格，只要我出一点毛病，父亲就一定会板起面孔生我的气，而父亲一旦不高兴，也必定是我惹他生气。结果C：每日紧张焦虑，唯恐做错什么

辩论D

（1）一个人不笑就必定是生气么？

人高兴甚至是心情平静时也可以不笑，人不可能有那么多烦恼，而只要不烦恼就笑，肌肉也会累僵。所以人们经常是不笑的，父亲与常人没有什么不同之处，因此也会经常不笑；

（2）即使父亲不笑是因为生气，就一定是针对我么？

母亲生活中除了女儿，还有很多事情，也不一定是因为我而生气。

（3）父亲不笑是因为生我的气，就一定糟糕透了么？

也不一定，应该想到人不可能不出错，做错了事，父亲不高兴也是人之常情，这并不代表母亲认为我就是坏孩子；

2.3.4治疗技术2.3.5治疗程序案例吴太太今年70岁，早年离婚，有一个50岁的独生女，住在与吴太太相距较远的地方，最近也面临着婚姻危机。吴太太因为对女儿的事情不能起到任何帮助而十分沮丧、焦虑和忧愁，以至于失眠，全身无力。社工经过接触和调查发现，吴太太有许多“不自觉的想法”：她不相信女儿有应付离婚后的生活能力，对女儿感到失望，同时认为自己很无能，不是一个好母亲，辛辛苦苦培养的女儿婚姻失败，自己做人也失败。用ABC理论分析出诱因A：女儿婚姻失败非理性的信念B:没能成为一个好母亲而感到没有价值后果C:沮丧、焦虑、失眠等等2.4危机调适模式2.4.2治疗任务2.4.3治疗原理