创伤与多发伤急救护理.pptx

创伤与多发伤急救护理2024-01-08

CONTENTS创伤基本概念与分类多发伤特点及评估方法急救护理措施疼痛管理与心理支持策略并发症预防与处理策略康复期护理指导与建议

创伤基本概念与分类01

创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。定义创伤的发生率高，死亡率高，伤后时间对救治效果影响大。流行病学特点定义及流行病学特点

交通事故、工伤事故、暴力事件、自然灾害等。包括撞击、挤压、切割、烧伤、冻伤、电击等。创伤原因与机制机制原因

临床表现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。诊断依据病史询问、体格检查、影像学检查等。临床表现与诊断依据

多发伤特点及评估方法02

定义多发伤是指同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。流行病学特点多发伤常由交通事故、高处坠落、暴力事件等引起，具有高死亡率、高致残率和高发生率的特点。多发伤定义及流行病学特点

评估方法与标准多发伤的评估应遵循“CRASHPLAN”原则，即C（Cardiac，心脏）、R（Respiratory，呼吸）、A（Abdomen，腹部）、S（Spine，脊柱）、H（Head，头部）、P（Pelvis，骨盆）、L（Limbs，四肢）、A（Arteries，动脉）、N（Nerves，神经）的顺序进行全面检查。评估方法根据损伤部位、损伤程度、生命体征等因素综合评估多发伤的严重程度，常用评分系统有ISS（InjurySeverityScore，损伤严重度评分）和AIS（AbbreviatedInjuryScale，简明损伤定级）。评估标准

多发伤患者常因大量失血、疼痛等原因导致休克，应迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。休克多发伤患者伤口污染严重，易发生感染，应及时清创、抗感染治疗。感染严重多发伤可能导致心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭，应密切监测各脏器功能，及时采取相应治疗措施。脏器功能衰竭多发伤患者可能发生脂肪栓塞综合征，表现为呼吸急促、胸痛、意识障碍等，应立即给予吸氧、激素治疗等措施。脂肪栓塞综合征常见合并症及处理原则

急救护理措施03

迅速判断患者的意识、呼吸、循环等生命体征，确定是否存在危及生命的伤情。初步评估伤情对于活动性出血，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带等，并妥善包扎伤口，减少感染风险。止血与包扎根据伤情选择合适的体位，如疑似脊柱损伤患者应保持平卧位，避免不当搬动。保持正确体位在确保患者安全的前提下，尽快将患者转运至医疗机构进行进一步救治。迅速转运现场初步处理及转运途中注意事项

及时清除患者口鼻部的分泌物、呕吐物等异物，保持呼吸道通畅。对于昏迷或呼吸困难的患者，应采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。根据患者病情选择合适的给氧方法，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或气管插管等。清除呼吸道异物开放气道给氧方法选择保持呼吸道通畅和给氧方法选择

针对不同部位的出血，采用不同的止血方法，如加压包扎止血、指压止血、止血带止血等。选择合适的包扎材料，对伤口进行妥善包扎，注意松紧适宜，避免过紧或过松。对于骨折或疑似骨折的患者，应采用夹板、绷带等进行妥善固定，减少骨折端的移动，缓解疼痛。止血技巧包扎技巧固定技巧止血、包扎、固定等操作技巧演示

疼痛管理与心理支持策略04

使用NRS、VRS等疼痛评估量表，对患者疼痛程度进行量化评估，为后续治疗提供依据。疼痛评估量表疼痛部位和性质疼痛评估频率了解患者疼痛部位和性质，有助于判断伤情和采取相应镇痛措施。根据患者伤情和疼痛程度，定期进行评估，及时调整治疗方案。030201疼痛评估工具介绍及应用示范

使用阿片类、非甾体抗炎药等药物，针对患者疼痛程度进行个性化用药。采用冷敷、热敷、按摩等非药物治疗方法，缓解患者疼痛。结合患者情况，采用药物和非药物镇痛方法联合应用，提高镇痛效果。药物镇痛非药物镇痛多模式镇痛药物和非药物镇痛方法比较选择

了解患者心理状态和需求，为后续心理干预提供依据。通过改变患者不良认知和行为模式，减轻疼痛带来的负面情绪。教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，缓解紧张和焦虑情绪。鼓励家属参与患者心理支持过程，提供情感支持和安慰。心理评估认知行为疗法放松训练家属参与心理干预措施提供情感支持

并发症预防与处理策略05

根据伤口类型、污染程度、伤后时间等因素，评估患者感染风险。感染风险评估及时清创、合理应用抗生素、定期更换敷料等，降低感染发生率。预防措施制定密切观察伤口情况，及时发现并处理感染迹象，确保患者安全。感染监测与报告感染风险识别和预防措施制定

密切观察患者意识、呼吸、心率、血压等指标，及时发现休克症状。休克症状识别建立静脉通道，给予晶体液、胶体液等，迅速恢复有效循环血量。快速补液治疗针对引起休克的病因进行治疗，如