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神经外科肠道管理神经外科肠道管理

腹胀便秘腹泻神经外科肠道管理

腹胀神经外科肠道管理

正常人胃肠道内存在一定量(大约100～200ml)的气体，气体多位于胃与结肠内，小肠腔内气体较少，当胃肠道内积聚过量的气体时，称为腹部胀气(abdominaldistension)，简称腹胀。神经外科肠道管理

原因胃肠功能减弱导致的腹胀气体吸入引起的腹胀低血钾引起的腹胀胃肠功能紊乱导致的腹胀鼻饲方法不当导致的腹胀神经外科肠道管理

1、胃肠功能减弱导致的腹胀

年龄越大消化系统趋于老化，消化道黏膜萎缩，胃肠功能减弱，加之长时间卧床，食物排泄慢，产生胃肠菌群失调，肠道积气造成腹胀密切观察患者的病情变化，生命体征。汇报医生予适当处理如（1）热敷、按摩腹部（2）机械刺激或针灸神经外科肠道管理

2、气体吸入引起的腹胀

（1）意识障碍患者，可出现不同程度的舌后坠现象，患者张口呼吸，气体经口腔直接经食管吸入胃内（2）无创通气时，气体经食管进入胃肠道（3）有创通气治疗过程中，气管导管套囊充气不足，封闭不严，气体从旁逸出至口咽部，引起吞咽反射亢进，将气体咽入胃内患者取侧卧，尽量闭合口腔，气管导管气囊充气充足神经外科肠道管理

3、低血钾引起的腹胀

（1）利尿剂和脱水剂的使用，较大剂量使用利尿剂时注意监测血清钾（2）甘露醇、高渗葡萄糖使用期间也易引起低血钾（