多力玛的使用.pptVIP

多力玛科内会讲演多力玛

口服保胎首选药多力玛－口服保胎首选药Safety－服用后母婴都安全；Tolerance－口服剂型，避免注射的痛苦；Efficacy－保胎作用机制全面，临床疗效显著；Payment－性价比突出；Simplicity－患者服用方便，顺应性好；多力玛化学结构多力玛是孕激素英国皇家药学会出版的《玛丁代尔药典》中对多力玛的描述：烯丙雌醇是孕激素（见1488页孕酮），其结构和孕酮很相似，被用于孕激素缺乏的先兆流产、反复性流产以及早产。多力玛的药理作用多力玛的临床疗效提高受精卵着床多力玛可提高蜕膜乳酸脱氢酶的活性，从而提高受精卵着床率。排卵后使用多力玛，流产率显著下降多力玛提高受精卵着床多力玛的临床疗效多重作用机制治疗先兆流产、习惯性流产、先兆早产改善胎盘功能，拮抗催产素、前列腺素对子宫的刺激，促进孕卵着床多力玛的临床疗效多力玛治疗习惯性流产多力玛治疗先兆流产随机对照试验

---北大妇产医院郑淑蓉多力玛组：29例10-30mg/日po黄体酮组：28例10-20mg/日im7天一疗程宫颈环扎术的预防性治疗创造合适的激素环境，使催产素酶产量增加而减少子宫收缩用法：5mgqd-tid有效率89.3%多力玛对妊娠持续时间的影响多力玛的临床疗效有效治疗胎儿发育受限（FGR）多力玛促使胎盘功能正常化，增强胎儿脂肪代谢，促进胎儿发育使胎儿胎盘重量比值(5.52?0.64)显著低于正常妊娠(5.9-6.3)，不增加胎儿体积/氧供比值多力玛治疗FGR随机对照试验

各取75例，予以静卧、高蛋白饮食治疗组：加服多力玛30mg/天po对照组：未予以药物疗程6周多力玛与多种氨基酸、复方丹参治疗FGR

首都医科大学附属北京妇产医院结论：多力玛可以使收缩期最大血流速度、舒张期血流速度（S/D）比值降低，血管阻力指数下降HPL、SP1的变化，表明多力玛可以促进胎盘内源性激素的分泌，从而间接改善胎儿宫内发育的状况胎盘重量的增加与胎盘绒毛的增加有关，辅助使用多力玛可以使胎盘绒毛的三级绒毛数量增加，改善胎盘供给胎儿的营养和血氧浓度多力玛对胎儿体重的影响多力玛对胎儿身长、头围的影响多力玛其他临床疗效?促进子宫内膜发育多力玛可有效的使子宫内膜向正常的分泌期转化，促进子宫内膜发育（剂量15mg/天，3-5天基础体温升高，8-9天内膜分泌期改变*）应用于治疗闭经，功能性子宫出血和不育症多力玛其他临床疗效?调节生殖免疫抑制母体对胚胎的免疫排斥作用，改善母体对胚胎的接受性治疗不育症，反复自然性流产多力玛其他临床疗效?改善子宫内膜发育可以减少子宫内膜炎症的发病率

多力玛：最安全的保胎药之一

自1972年在匈牙利上市以来，共被29个国家批准使用；有30多年的临床使用经验；用药至今无不良反应及重大安全事故报道；

多力玛：最安全的保胎药之一

吉瑞大药厂药事部根据“ICH三方统一指导原则”的定期安全性报告显示：1998年全年每天共计有8527350人使用多力玛，无不良反应、无新的或重大的安全性报道。“ICH三方指导原则”指的是：由美国、欧洲和日本共同发起的，为药品研究开发、审批上市制定一个统一的国际性指导标准，以保证新药的质量、安全性和有效性。多力玛的安全性（胎儿）无雌胚雄性化现象；无染色体致畸作用；30年无一例畸形报道与用药有关；长期追踪调查，女婴青春期后阴道肿瘤发生率未见增加。多力玛的安全性（母亲）无雌激素、雄激素作用；对“下丘脑-垂体-肾上腺-性腺”轴无抑制作用；不影响产程时间和其它分娩异常；不引起重要脏器（如肝、肾）功能损害。多力玛的安全性（大剂量、长疗程）长时间连续使用（最长使用时间为28周），无任何毒副作用；大剂量（各予1，5，25m