以电子病历为核心的临床信息系统(最新修).pptVIP

基于电子病历系统

的医疗质量信息评价;以电子病历（广义）为核心，评估范围涉及到方方面面;HMISS体系介绍;HMISS体系介绍;HMISS体系分析;医嘱＋临床路径

(CPOE＋CP);电子病历应用的阶段;临床应用阶段;四种录入方法;病历资料引用;历史病历资料应用;;集成展现长短期医嘱(CPOE);电子病历集成查看PACS报告及数据;在电子病历中可以直接进行手术排班;阶段2：

以电子病历为核心的

三位一体（Trinity）管理平台;规范的临床诊疗---电子病历临床路径;知情同意书;规范医疗文件

348个知情同意书模版;质量控制阶段;;;251个质控点;67张质控报表;临床医疗质量管理

依托信息化工具化、自维护质控点;事中自动质控关键指标取值范围;事中自动控制病历不能空项;事中提醒医生填写必填项;;;;;;;;系统自检结果查询演示4;病历未按时完成情况个体纠错短信模板;;;;;;;;;;;系统消息栏;;;质控日报、月报、季报、年报;;;;;严格控制召回、修改病历：

申请、审批、修改三个环节；

对医生（who）、何时改(when)、改的什么内容(what)等信息进行了记录。;拓展应用阶段;从最初的单一临床用户，发展到覆盖科研实验室、医技科室、管理职能部门的格局

;从单向的从其他系统拿数据，发展到向其他系统提供数据，形成多系统、多用途交织运行的数据应用格局，使数据利用最大化、最优化;临床信息系统终将为谁服务？;谢谢！