宠物医院院内感染管理与监测指南.pdf

宠物医院院内感染管理与监测指南

1范围

本文件规定了宠物医院院内感染管理的基本要求，以及院内感染监测的要求和标准。

本标准适用于各类宠物医疗机构。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

消毒disinfection

消除或杀灭传播媒介上的病源微生物，使其达到无害化处理。

3.2

消毒剂disinfectant

能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。

3.3

手卫生handhygiene

为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3.4

环境表面environmentalsurface

医疗机构建筑物内部表面和医疗设备表面，前面如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间前台等，后者

如监护仪、呼吸机、透析机、暖箱的表面等。

4符号和缩略语

下列符号适用于本文件。

CFU：菌落形成单位（colony-formingunit）

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5宠物医院院内感染管理的基本要求

5.1制度与程序

医院应在健全环境清洁与消毒工作的组织和流程的基础上，建立有效的医院感染监测程序，采取有

针对性的预防与控制措施。

5.2设施及设备

医院应提供有效的设施、设备与防护用品，有效避免院内感染。

5.3人员与培训

医院应对人员进行院内感染相关知识培训。医院从事清洁、消毒、灭菌等人员应经过专业培训，掌

握相关知识；医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能，有效预防院内感染的发生。

5.4定期监测

5.4.1医院应根据风险评估结果制定切实可行的医院感染监测计划，如年度计划、季度计划等，计划

应包括日常检查和定期检测。

5.4.2日常检查应包括手卫生、职业安全防护、无菌技术操作、一次性医疗用品及消毒器械、无菌物

品管理、环境卫生及消毒灭菌效果监测、以及医疗废弃物管理等。手术室感染管理对照检查表见附录

A，其他科室感染管理对照检查表见附录B。

5.4.3定期检测内容应包括使用中消毒剂、人员、空气和物体表面等影响院内感染的关键因素。

6监测要求与监测标准

6.1消毒剂

6.1.1皮肤黏膜消毒剂应使用符合《中华人民共和国药典》的纯化水或无菌水配制，其他消毒剂的配

制用水应符合GB5749生活饮用水标准的要求。

6.1.2消毒剂在有效期内使用，使用中的消毒剂按要求进行浓度监测并记录。配制消毒剂应注明名

称、配制时间、效期。连续使用的消毒剂在每天使用前应进行有效浓度的监测并记录。

6.1.3消毒剂染菌量检测标准

6.1.3.1使用中的皮肤黏膜消毒剂的检测标准

菌落总数≤50CFU/mL(g)，霉菌和酵母菌≤10CFU/mL(g)，并且不得检出溶血性链球菌、金黄色葡

萄球菌、铜绿假单胞菌。

6.1.3.2其他使用中消毒剂的检测标准

菌落总数应≤100CFU/mL(g)。

6.1.4检测方法

使用中的消毒剂宜采用倾注培养法，检测菌落总数和霉菌酵母菌数，致病菌鉴定宜使用生化鉴定方

法或仪器鉴定方法。注意，检测前应使用中和剂终止消毒剂的杀菌作用。

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6.2医务人员手卫生

6.2.1卫生手消毒指征

6.2.1.1下列情况医务人员应进行卫生手消毒

a.接触患宠前。

b.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。

c.暴露患宠体液风险后，包括接触患宠黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、

伤口敷料等之后。

d.接触患宠后。

e.接触患宠周围环境后，包括接触患宠周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

6.2.1.2注意，戴手套不能代替手卫生，摘手套后应进行手卫生。

6.2.2卫生手消毒方法

医务人员应按照七步洗手法正确洗手。

6.2.3外科手消毒

6.2.3.1应遵循先洗手后消毒的次序。不同患宠手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科

手消毒。

6.2.3.2外科手洗手与消毒方法

a.洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。

b.取适量的洗手液清洗