产品培训手册.docx

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XXXX产品培训手册

第一章 肝病篇

第一节 医学学问

目 录

2. 止假设

第三章 糖尿病篇

1. 病毒性肝炎

第一节

医学学问

脂肪性肝病

药物性肝损害

其次节

1. 泰白

产品介绍

4. 围手术期肝损伤

其次节 产品介绍

贝加

法迪

甘利欣

XX甘美

XX甘平

润众

名正

XX复欣

可耐

其次章 肿瘤关心治疗篇

第一节 医学学问

第四章 呼吸篇

第一节 医学学问其次节 产品介绍

速乐

三子止咳胶囊

第五章 抗生素篇

第一节 医学学问其次节 产品介绍

恶性肿瘤骨转移

肿瘤化疗恶心呕吐其次节 产品介绍

1. XX依泰

第一章 肝病篇

天册

天显

天统

一、病毒性肝炎

第一节 医学学问

病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起、以肝脏炎症和坏死为主要病变的一组传染性疾病。按病原学分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种,其中甲型和戊型肝炎为急性自限性疾病。乙、丙、丁型肝炎多为慢性肝炎。我国是病毒性肝炎的高发区,慢性乙型肝炎病人约3000万,其中10%~20%可进展为肝硬化,1%~5%演化为肝癌,平均每年约27万人死于乙肝相关终末期肝病和肝癌。

慢性乙型肝炎临床分为HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝,临床检测主要包括乙肝病毒学检测

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(HBV-M、HBVDNA)、肝功能检查、肝胆脾B超检查,依据病情需要可以做肝活检以及其他检测等。慢性乙型肝炎治疗的目标是最大限度抑制或消退乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻挡疾病进展,削减和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生。对于肝功能特别(血清ALT上升)的患者或肝组织病理检查有炎症坏死者临床应实行乐观的治疗措施。其中抗病毒、抗炎保肝是治疗的主要两个方面。

恩替卡韦(润众)、阿德福韦酯(名正)和苦参素(XX复欣)是我国《慢性乙肝防治指南》推举用于抗乙肝病毒的有效药物。同时《指南》也提出,对于ALT明显上升或肝组织学有明显炎症坏死者,在抗病毒治疗根底上赐予抗炎保肝治疗,能改善肝功能指标,并能有效抑制肝组织炎症,削减肝细胞破坏和延缓肝纤维

化的进展。甘草酸制剂(甘利欣、XX甘平、XX甘美)活性成清楚确,具有抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生化学指标等。

二、脂肪性肝病

脂肪性肝病临床可分为两类:酒精性脂肪性肝病(简称酒精肝)和非酒精性脂肪性肝病(简称脂肪肝)。脂肪性肝病的诊断除肝组织活检有明确诊断外,B超检查有重要的价值。

酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可进展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化;严峻酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。近年来我国由酒精所致肝损害的发病率亦呈逐年上升趋势,酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的其次大病因,在人群中已属多发病和常见病。我国《酒精性肝病诊疗指南》提出,甘草酸制剂临床应用可改善肝脏生化学指标。

非酒精性脂肪性肝病:是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以布满性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演化的脂肪性肝炎和肝硬化。随着肥胖和糖尿病的高发,非酒精性脂肪肝的发病率越来越高,现已成为我国常见的慢性肝病之一。甘平胶囊以其抗氧化、抗炎、抗纤维化等作用可用于非酒精性脂肪性肝病的关心治疗。

三、药物性肝损伤

药物性肝损伤是指在治疗过程中由于药物的毒性损害或过敏反响所致的肝脏疾病,是常见肝脏疾病之一,发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)。抗结核药、肿瘤化疗药是发生药物性肝损伤比率较高的两类药物。

药物性肝损伤的诊断目前尚无精准的方法,以用药5-90天发生肝功能特别,停药后肝功能快速改善,如再用药肝功能又重发生特别,排解其它损肝因素以此来作为诊断依据。临床发生药物性肝损伤的处理是准时停用肝毒性药物并赐予保肝药物治疗。甘草酸制剂具有保护肝细胞膜、抗炎、调整免疫、调整细胞色素P450酶系、解毒等作用可有效应用于药物性肝损害,尤其是XX甘美在药物性肝

损伤的预防中将发挥更重要的作用。四、围手术期肝损伤

围手术期肝损伤是指发生在手术前、手术中及手术后所消灭的肝损伤,围手术期一般

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指术前5-7天至术后7-12天。围手术期肝损伤的机制主要有:(1))缺血再灌注肝损伤;(2)肝胆切除术后导致的肝损伤;(3)创伤所致的继发性肝损伤;(4)麻醉所致的肝损伤。临床对于围手术期肝损伤患者的处理是:术前手术风险评估及择期手术、手术中实行保护肝脏的手术方式以及加强麻醉和术后治理等,围术期护肝药物的使用是处理肝功能特别的主要手段。对围手术期肝损伤患者,甘草酸制剂如XX甘美,能显著抑制磷酯酶A2〔PLA2〕的活性,快速抗炎、抗氧化,削减肝细胞坏死以及抑制纤维化

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